سؤال مريض
سمعت فرقعة قوية في ركبتي والآن تؤلمني. ماذا أفعل؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
الفرقعة القوية التي يتبعها ألم، خصوصاً مع تورم خلال ساعات أو خيانة الركبة، تعني غالباً إصابة حقيقية مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي أو الغضروف الهلالي أو خلع الرضفة. احمِ الركبة واستخدم الثلج والرفع ورتّب فحصاً خلال أيام، كما ينصح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
لماذا تختلف هذه الفرقعة
الطقطقة اليومية غير مؤلمة وتتكرر. أما الفرقعة القوية الواحدة لحظة الالتواء أو الهبوط أو الاصطدام، ويتبعها ألم، فهي أمر مختلف. وهي تعني عادة أن نسيجاً قد تمزق أو انزاح. وسرعة تورم الركبة دليل مهم: فالتورم خلال الساعات الأولى يعني غالباً نزيفاً داخل المفصل، وهو نموذجي لتمزق الرباط أو خلع الرضفة أو الكسر.
الأسباب المحتملة
- تمزق الرباط الصليبي الأمامي: فرقعة عند تغيير الاتجاه أو الهبوط في كرة القدم أو البادل أو كرة السلة، مع تورم سريع وإحساس بأن الركبة رخوة
- تمزق الغضروف الهلالي: فرقعة أو إحساس بالتمزق عند الالتفاف والركبة مثنية، مع ألم في جانب واحد وأحياناً تعلّق
- خلع الرضفة: تنزاح الرضفة إلى الخارج وقد تعود بفرقعة، مع ألم عند حافتها الداخلية
- التواء الرباط الجانبي الداخلي: فرقعة مع ألم في الجهة الداخلية بعد ضربة على الجهة الخارجية للركبة
- تمزق الوتر: لدى كبار السن فرقعة مع عجز مفاجئ عن مدّ الساق ضد الجاذبية
ماذا تفعل في أول 48 ساعة
- توقف عن اللعب ولا تحاول اختبار الركبة بالجري عليها
- ضع الثلج من 15 إلى 20 دقيقة كل بضع ساعات مع قطعة قماش بينه وبين الجلد
- ارفع الساق فوق مستوى القلب أثناء الراحة
- استخدم العكازات إذا كان المشي مؤلماً أو كانت الركبة غير ثابتة
- قد يساعد رباط ضاغط بسيط على تخفيف التورم
- تناول مسكناً بسيطاً إن كان مناسباً لك
متى تذهب فوراً ومتى تحجز موعداً
اذهب إلى الطوارئ في اليوم نفسه إذا لم تستطع الوقوف على الساق، أو انغلقت الركبة ولم تعد تستقيم، أو بقيت الرضفة خارج مكانها، أو بدت الساق مشوهة، أو كانت القدم باردة أو مخدرة أو شاحبة.
وإلا فاحجز موعداً مع جراح ركبة خلال أسبوع. فالفحص المبكر، قبل أن يصعّب التورم تقييم الركبة بالكامل، يساعد على تخطيط العلاج. في مستشفى أمان بالدوحة يختبر د. جيلبر الأربطة والغضروف الهلالي والرضفة، وكثيراً ما يُطلب رنين مغناطيسي بعد هذا النوع من الإصابات.
الأسئلة الشائعة
أستطيع المشي عليها. هل يعني ذلك أنه لا يوجد تمزق؟
لا. كثيرون يمشون بعد فترة قصيرة من تمزق الرباط الصليبي أو الغضروف الهلالي حين يهدأ الألم الأول. فالقدرة على المشي لا تنفي وجود إصابة مهمة، والفرقعة مع التورم تحتاج إلى تقييم.
هل أعمل رنيناً مغناطيسياً فوراً؟
ليس دائماً. يأتي الفحص الدقيق أولاً، وهو الذي يحدد إن كان الرنين لازماً ومتى. ويُطلب عادة عند الاشتباه في إصابة الأربطة أو الغضروف الهلالي.
مواضيع ذات صلة
