لدي صدفية والآن ركبتي متورمة. هل هذا التهاب مفاصل صدفي؟

كيف ترتبط الصدفية بالركبة

التهاب المفاصل الصدفي التهاب مناعي يصيب المفاصل والأماكن التي تتصل فيها الأوتار والأربطة بالعظم. وكثيرًا ما يصيب مفاصل قليلة في البداية، وليس بالضرورة الجانبين بالتساوي، لذلك قد تتورم ركبة بينما تبقى الأخرى طبيعية.

ولا تدل شدة الحالة الجلدية على حالة المفاصل. فبعض المصابين بصدفية خفيفة، أو بتغيرات في فروة الرأس أو الأظافر فقط، يصابون بالتهاب مفاصل واضح.

علامات تشير إلى التهاب المفاصل الصدفي

• ركبة متورمة ودافئة دون إصابة واضحة
• تيبّس صباحي يخف مع الحركة
• ألم في الكعب أو خلف الكاحل أو أسفل الرضفة حيث تتصل الأوتار
• تورم إصبع اليد أو القدم كله كأنه نقانق
• أظافر فيها نقر أو سماكة أو انفصال
• تيبّس أسفل الظهر أو الأرداف

كيف يُشخَّص

لا يوجد تحليل دم واحد لالتهاب المفاصل الصدفي، لذلك يعتمد التشخيص على القصة المرضية والفحص واستبعاد الأسباب الأخرى. وسحب السائل من الركبة يستبعد العدوى والنقرس. وتفحص تحاليل الدم مؤشرات الالتهاب وتساعد على استبعاد الروماتويد. ويمكن للموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي إظهار التهاب بطانة المفصل وأماكن اتصال الأوتار، وتساعد الأشعة السينية على تقييم أي تلف.

العلاج ودور جراح الركبة

يقود طبيب الروماتيزم العلاج الدوائي، ويتراوح بين الأدوية المضادة للالتهاب والأدوية المعدّلة لمسار المرض والأدوية البيولوجية التي يمكنها السيطرة على الجلد والمفاصل معًا. وقد تهدئ حقنة كورتيزون داخل الركبة نوبة منفردة بعد استبعاد العدوى. ويحافظ العلاج الطبيعي على قوة عضلات الفخذ وحركة الركبة.

ويتدخل جراح الركبة عندما يستمر التورم رغم العلاج، أو عند وجود تلف ميكانيكي مثل تمزق الغضروف الهلالي، أو عندما يحتاج تآكل المفصل لاحقًا إلى جراحة. في مستشفى أمان بالدوحة يفحص د. جيلبر الركبة ويطلب الفحوص ويعمل جنبًا إلى جنب مع طبيب الروماتيزم وطبيب الجلدية.