سؤال مريض
لا أستطيع فرد ركبتي بالكامل، ماذا قد يكون السبب؟
إجابة سريعة
الركبة التي لا تستقيم تماماً يمنعها عادةً التورم، أو تمزق في الغضروف الهلالي أو قطعة سائبة تسد المفصل، أو أنسجة ندبية بعد الجراحة، أو الخشونة. وحتى درجات قليلة تهم في المشي، لذا يستحق الأمر تقييماً مبكراً، كما ينصح د. بابلو جيلبر، جرّاح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
لماذا يهم الفرد الكامل
عندما تقف، تُقفل الركبة المستقيمة تماماً فتحمل العظام وزنك بجهد عضلي قليل. أما إذا بقيت الركبة مثنية ولو قليلاً، فعلى العضلة الرباعية أن تعمل باستمرار، ويزيد الضغط على الرضفة، وتميل إلى العرج. ومع الأشهر يشتد خلف الركبة ويصبح استرجاع الحركة أصعب.
قارن الرجلين وأنت مستلقٍ: إذا لم تستطع ضغط خلف إحدى الركبتين نحو السرير بقدر الأخرى، فهذا فقدان في الفرد.
الأسباب المحتملة
- التورم، الذي يُبقي الركبة مثنية قليلاً لأن المفصل يكون أوسع في هذا الوضع
- تمزق في الغضروف الهلالي، خاصة على شكل مقبض الدلو، انقلب إلى مقدمة المفصل وسده
- قطعة سائبة من الغضروف أو العظم
- بعد إعادة بناء الرباط الصليبي، عقدة من الأنسجة الندبية أمام الطُعم (تُسمى أحياناً آفة السيكلوب)
- الخشونة مع نتوءات عظمية ومحفظة مفصل مشدودة
- شد عضلات خلف الفخذ والساق بعد الإصابة أو الجلوس الطويل
ما الذي تستطيع تجربته
إذا لم يكن هناك انغلاق مفاجئ، خفف التورم بالثلج ورفع الرجل، ثم أدِّ تمارين فرد لطيفة عدة مرات يومياً. استلقِ على ظهرك ومنشفة ملفوفة تحت الكعب، لا تحت الركبة، ودع الجاذبية تفرد الركبة لبضع دقائق، ثم شد عضلة الفخذ لتضغط الركبة إلى الأسفل.
تجنب النوم ووسادة تحت الركبة، فهي مريحة لكنها تُبقي الركبة مثنية لساعات.
متى تراجع جراح ركبة في الدوحة
اطلب تقييماً عاجلاً إذا انغلقت الركبة فجأة ولم تعد تستقيم بعد التواء، لأن إصلاح الغضروف الهلالي العالق أسهل مبكراً. واطلب رعاية عاجلة إذا كانت الركبة ساخنة وحمراء ومتورمة مع حرارة.
واحجز مراجعة إذا كان الفقدان تدريجياً أو لم يتحسن بعد أسبوعين من التمارين، أو إذا لم تصل ركبتك إلى الفرد الكامل بعد الجراحة. في مستشفى أمان، يفحص د. جيلبر الركبة ويطلب عادةً رنيناً مغناطيسياً للبحث عن عائق ميكانيكي، يمكن غالباً علاجه بالمنظار.
الأسئلة الشائعة
هل من الطبيعي ألا تستقيم الركبة تماماً بعد عملية الرباط الصليبي مباشرة؟
بعض الفقدان في الأيام الأولى شائع، لكن استعادة الفرد الكامل من أول الأهداف. أخبر جرّاحك إذا لم يعد خلال الأسابيع الأولى.
هل يصلح العلاج الطبيعي الركبة التي لا تستقيم؟
غالباً نعم، إذا كان السبب التورم أو شد العضلات. أما العائق الميكانيكي مثل الغضروف الهلالي المنقلب فيحتاج عادةً إلى جراحة لإزالته أو إصلاحه.
لماذا أشعر بأن ركبتي مطاطية عندما أحاول فردها؟
التوقف المطاطي النابض بدل التوقف الثابت يشير غالباً إلى شيء عالق داخل المفصل، مثل تمزق الغضروف الهلالي، ويستحق فحصاً.
مواضيع ذات صلة

