سؤال مريض
أحس بشيء يتحرك داخل ركبتي. ماذا يمكن أن يكون؟
إجابة سريعة
الكتلة الصغيرة الصلبة التي تبدو وكأنها تنزلق داخل الركبة، غالباً مع تعلّق أو انغلاق قصير، تكون في كثير من الأحيان جسماً سائباً، أي قطعة من الغضروف أو العظم تطفو في المفصل. وهي ليست خطيرة، لكنها قد تضر الغضروف إذا استمرت في الانحشار، كما يوضح جرّاح الركبة د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
ما هو الجسم السائب
الجسم السائب قطعة من الغضروف أو العظم أو كليهما انفصلت وتطفو في سائل المفصل. ويستطيع بعض الناس الإحساس بها تحت الجلد، عادةً فوق الرضفة أو على الجانبين، ويلاحظون أنها تختفي ثم تظهر في مكان آخر. ولهذا يسميها بعض الأطباء فأر المفصل.
وقد تكون قطعة واحدة أو عدة قطع صغيرة، ويمكن أن تكبر ببطء مع الوقت لأن سائل المفصل يغذيها.
أشياء أخرى قد تكون السبب
- كيس عقدي أو كيس صغير، ويبقى عادةً في مكان واحد
- تمزق في الغضروف الهلالي ينقلب داخلاً وخارجاً، فيسبب تعلّقاً لكنه لا يُحس ككتلة
- طيّة زليلية أو وسادة دهنية سميكة، تُحس كثنية أو تورم لين في المقدمة
- جراب ملتهب أو كيس بيكر، ويقع خارج المفصل
- ونادراً، نمو في بطانة المفصل ينتج أجساماً صغيرة كثيرة
ماذا تفعل الآن
لا تحاول دفع الكتلة أو تدليكها لتحريكها، لأن ذلك قد يهيّج المفصل. وإذا انحشرت الركبة فاثنِها وافردها بلطف بدلاً من إجبارها. وخفّف الرياضات التي فيها التفاف مثل البادل وكرة القدم حتى يتم التقييم، لأن الانحشار المتكرر قد يخدش سطح المفصل.
الفحص في الدوحة
احجز موعداً للتقييم إذا أحسست بكتلة تتحرك، أو إذا كانت الركبة تتعلق أو تنغلق أو تتورم. واطلب رعاية سريعة إذا انغلقت الركبة ولم تعد تنفرد. في مستشفى أمان، يفحص د. جيلبر الركبة ويبدأ عادةً بالأشعة السينية التي تُظهر القطع العظمية. أما الرنين المغناطيسي فيُظهر القطع الغضروفية والمكان الذي انفصلت منه، وهذا مهم للعلاج.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يختفي الجسم السائب من تلقاء نفسه؟
لا يذوب عادةً. فبعض القطع الصغيرة تستقر في زاوية من المفصل ولا تسبب مشكلة، وبعضها يستمر في الحركة والتعلّق.
هل هو ورم خبيث؟
في الغالبية العظمى لا. فالأجسام السائبة تنتج عادةً عن إصابة أو تآكل أو حالة في الغضروف، والتصوير يؤكد طبيعتها.
مواضيع ذات صلة

