هل يحتاج مرض أوزغود شلاتر إلى أشعة أو رنين مغناطيسي؟

التشخيص سريري في الغالب

عندما يكون لدى طفل نشط بين التاسعة والخامسة عشرة تقريبًا نتوء مؤلم بالضبط في أعلى عظم الساق، مع ألم عند الجري والقفز والبروك، وركبة طبيعية فيما عدا ذلك، يكون التشخيص واضحًا عادةً. يتحقق د. جيلبر من مكان الألم بدقة، ومن تورم مفصل الركبة، وثبات الأربطة، والرضفة، والوركين، واستقامة الساقين، وشد عضلات الفخذ.

فحص الوركين مهم، لأن بعض أمراض الورك عند الأطفال قد تظهر على شكل ألم في الركبة.

متى تفيد صورة الأشعة

تكون صورة الأشعة معقولة عندما:

• يكون الألم في ركبة واحدة فقط ويكون شديدًا أو متزايدًا
• يكون الألم موجودًا في الراحة أو في الليل
• حدثت سقطة أو طقة أو عجز مفاجئ عن فرد الساق
• لا تكون المنطقة المؤلمة بالضبط على الحدبة الظنبوبية
• تستمر الأعراض بعد أن يبدو أن النمو قد انتهى

قد تُظهر الأشعة تفتتًا في منطقة النمو بما يتوافق مع التشخيص، وتستبعد الكسر أو الكيس العظمي أو العدوى أو الورم في حالات نادرة.

الموجات الصوتية والرنين المغناطيسي

يمكن للموجات الصوتية أن تُظهر تورم الوتر ومنطقة النمو دون إشعاع، وتُستخدم أحيانًا. أما الرنين المغناطيسي فلا حاجة إليه في الحالات المعتادة، ويُنظر فيه عند الاشتباه بمشكلة داخلية أخرى في الركبة، مثل التهاب العظم والغضروف السالخ أو مشكلة في الغضروف الهلالي أو إصابة في الأربطة، أو عندما لا تتطابق الصورة السريرية.

ماذا تحضر إلى الموعد

أحضر ملخصًا قصيرًا عن موعد بدء الألم، والرياضات التي يمارسها الطفل وعدد الحصص أسبوعيًا، وأي صور سابقة، وحذاء الرياضة إن أمكن. واطلب من طفلك أن يحدد مكان الألم بالضبط، فالأطفال دقيقون جدًا غالبًا عندما يُطلب منهم الإشارة بإصبع واحد.