انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

هل يحتاج طفلي إلى أشعة سينية بسبب ألم الركبة، وهل هي آمنة؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

ليس دائمًا. كثير من الأطفال المصابين بألم الركبة يُشخَّصون بالقصة المرضية والفحص فقط. والأشعة السينية مفيدة بعد إصابة مع تورم، أو ألم مستمر في نقطة واحدة، أو عرج، أو ألم ليلي. وجرعة الإشعاع في أشعة الركبة صغيرة جدًا، كما يوضح جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان.

متى تكون الأشعة السينية مفيدة عادة

  • بعد سقطة أو التواء مع تورم، أو عندما لا يستطيع الطفل الوقوف على رجله
  • ألم يبقى في نقطة واحدة لأسابيع
  • عرج، خاصة عند المراهق، وقد تُصوَّر الوركان أيضًا
  • ألم في الليل أو في الراحة يزداد سوءًا
  • الاشتباه في التهاب العظم والغضروف السالخ أو قطعة سائبة أو مشكلة عظمية
  • خلع الرضفة، للبحث عن كسر صغير

أما آلام النمو المعتادة وأوجاع الإجهاد الخفيفة ومرض أوسجود شلاتر النموذجي فكثيرًا لا تحتاج إلى أشعة.

ما مدى أمانها؟

تستخدم أشعة الركبة جرعة صغيرة جدًا من الإشعاع، بعيدًا عن الجذع والأعضاء. وهي تقارب عمومًا الإشعاع الطبيعي الذي يتعرض له كل إنسان خلال أيام قليلة. ويحرص الفريق على تقليل المنطقة المعرضة وقد يستخدم واقيًا. والمبدأ بسيط: تُجرى الأشعة عندما تفيد الإجابة طفلك، وليس من باب الاحتياط فقط.

صفائح النمو: لماذا تبدو أشعة الأطفال مختلفة

لعظام الأطفال صفائح نمو قرب الركبة، تظهر على شكل خطوط داكنة في الأشعة. وهي طبيعية، لكن قد يظنها شخص غير معتاد على قراءة صور الأطفال كسرًا، كما أن الإصابات قد تشملها. وتُصوَّر الركبة الأخرى أحيانًا للمقارنة.

متى يُستخدم الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية بدلًا منها

الرنين المغناطيسي لا يستخدم إشعاعًا ويُظهر الغضروف والغضروف الهلالي والأربطة وكدمات العظم. ويُستخدم عند الاشتباه في إصابة رباط أو غضروف هلالي أو التهاب العظم والغضروف السالخ أو مشكلة غير مفسرة. وقد يحتاج الأطفال الصغار إلى البقاء ساكنين لفترة، ويُناقش التخدير الخفيف أحيانًا. أما الموجات فوق الصوتية فسريعة ومفيدة لرؤية السائل في الورك أو الركبة. في مستشفى أمان بالدوحة يختار د. جيلبر الفحص بعد فحص طفلك، حتى يكون لكل تصوير هدف.

الأسئلة الشائعة

قالوا في الطوارئ إن الأشعة سليمة لكن طفلي ما زال يعرج. لماذا؟

إصابات الأنسجة الرخوة وأمراض الورك المبكرة وبعض إصابات صفائح النمو قد لا تظهر في الأشعة الأولى. وإذا استمر العرج فلا بد من فحص متابعة.

هل يمكن أن يُجري طفلي رنينًا مغناطيسيًا دون أشعة سينية أولًا؟

أحيانًا، لكن الأشعة السينية تُجرى غالبًا أولًا لأنها تُظهر شكل العظم وصفائح النمو بسرعة وتساعد على تقرير الحاجة إلى الرنين.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.