هل أحتاج إلى رنين مغناطيسي لركبة تطقطق؟

لماذا يأتي الفحص أولاً

التصوير حساس جداً. فالرنين المغناطيسي كثيراً ما يُظهر تغيرات بسيطة في الغضروف الهلالي أو تليّناً في الغضروف أو طيّة زليلية في ركب لا أعراض فيها إطلاقاً، خصوصاً من منتصف العمر. لذلك قد يكشف تصوير ركبة تطقطق دون ألم أموراً ليست هي السبب، فيؤدي إلى قلق أو علاج غير ضروري.

والتاريخ المرضي والفحص الدقيق يخبران الجراح عادة إن كانت الطقطقة غير مقلقة أم ميكانيكية، وإن كان التصوير سيجيب عن سؤال حقيقي.

ما الذي يفحصه الجراح

• متى بدأت الطقطقة، وهل سبقتها إصابة، وهل تؤلم أو تتورم أو تتعلّق
• مصدر الطقطقة، بتحسسه باليد على الركبة وأنت تثنيها أو تقرفص أو تمشي
• وضع الرضفة وحركتها، والألم عند لمس ما حولها
• الألم عند الضغط على خطَّي المفصل الداخلي والخارجي
• اختبارات الغضروف الهلالي، التي تحمّله برفق لإعادة إحداث الطقطقة المؤلمة
• ثبات الأربطة ومدى الحركة الكامل

أي تصوير ومتى

• لا تصوير: طقطقة غير مؤلمة مع فحص طبيعي
• الأشعة السينية: عند الاشتباه في الخشونة أو جسم عظمي سائب أو أسئلة حول اصطفاف الرضفة، ويُفضَّل أن تؤخذ وقوفاً
• الرنين المغناطيسي: عند الاشتباه في تمزق الغضروف الهلالي أو شريحة غضروفية أو جسم سائب أو إصابة رباط، أو لركبة طفل تطق أو تنغلق
• الموجات فوق الصوتية: مفيدة لكتلة أو تورم حول الركبة، مثل الجراب أو كيس بيكر، لا للطقطقة داخل المفصل

ماذا تتوقع في مستشفى أمان

في الاستشارة بالدوحة يأخذ د. جيلبر التاريخ المرضي، ويفحص الركبتين، ويشرح ما يعتقد أنه سبب الطقطقة. وإذا كان التصوير لازماً يشرح ما الذي يبحث عنه، ويراجع الصور معك. وإذا كان لديك رنين من عيادة أخرى فأحضر الصور والتقرير، فقد يغني ذلك عن تكراره. وبالنسبة للتكلفة وتغطية التأمين، تحقق من مستشفى أمان وشركة التأمين قبل التصوير.