هل التورم عندي التهاب في الجراب أم سائل داخل الركبة؟ كيف أفرّق؟

مكان السائل هو ما يصنع الفرق

الجراب كيس خارج المفصل. وعندما يتورم يتجمع السائل في موضع واحد، غالباً فوق الرضفة مباشرة أو على الجهة الداخلية من عظم الساق أسفل الركبة. ولا يتأثر المفصل نفسه، لذا يكون الثني والمدّ محدودين بشكل خفيف فقط عادة.

أما ماء الركبة، الذي يسميه الأطباء الانصباب، فهو سائل زائد داخل محفظة المفصل. وهو علامة على أن شيئاً داخل الركبة متهيج أو مصاب، مثل تمزق الغضروف الهلالي أو إصابة الأربطة أو الخشونة أو النقرس.

التمييز بينهما

• التهاب الجراب: نتوء طري ومحدد غالباً في مكان واحد؛ وقد يختفي شكل الرضفة تحته لكن بقية الركبة تبدو طبيعية
• التهاب الجراب: الثني مريح عادة باستثناء الضغط على النتوء عند الركوع على الركبة
• الانصباب: تبدو الركبة كلها متورمة، خصوصاً فوق الرضفة وعلى جانبيها
• الانصباب: تشعر الركبة بالشد، ويكون الثني محدوداً، وقد يصعب مدّها بالكامل
• الانصباب بعد إصابة: التورم خلال ساعات يوحي بنزيف داخل المفصل ويحتاج إلى تقييم سريع
• خلف الركبة: الكتلة هناك على الأرجح كيس بيكر، وهو مرتبط بالسائل داخل المفصل

لماذا يهم ذلك

التهاب الجراب ينتج عادة من الضغط أو الاحتكاك ويُعالج بحماية المنطقة. أما الانصباب فيشير إلى مشكلة داخل المفصل تحتاج إلى تشخيص وعلاج خاصين بها. وكلاهما قد يُصاب بعدوى، والركبة الساخنة الحمراء مع الحمى حالة عاجلة في الحالتين.

ماذا تفعل ومتى تُفحص

للنتوء فوق الرضفة دون احمرار، قلّل الركوع على الركبة، واستخدم التبطين والثلج، وراقبه لمدة أسبوعين إلى ثلاثة. أما للركبة المتورمة كلها فأرحها وارفعها وضع الثلج واحجز تقييماً، وفي وقت أبكر إذا جاء التورم بعد إصابة. واطلب رعاية في اليوم نفسه عند السخونة أو الاحمرار أو الحمى، أو ركبة لا تستطيع ثنيها أو الوقوف عليها. في مستشفى أمان بالدوحة يفحص د. جيلبر الركبة ويستخدم الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي بحسب ما يجده.