سؤال مريض
كدمة العظم أم الكسر: ما الفرق في الركبة؟
إجابة سريعة
كدمة العظم إصابة وتورم داخل العظم دون انكسار سطحه الخارجي، وتظهر في الرنين المغناطيسي لا في الأشعة السينية. أما الكسر فهو شرخ عبر العظم يظهر عادةً في الأشعة السينية أو المقطعية. ومعظم كدمات العظم تلتئم بنشاط محمي خلال أسابيع إلى أشهر، كما يوضح د. بابلو جيلبر جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
ما هي كل إصابة
العظم ليس صلبًا بالكامل. فداخل القشرة الخارجية الصلبة شبكة من العظم الدقيق مع النخاع. وفي كدمة العظم تتضرر الدعامات الدقيقة لهذه الشبكة وتمتلئ بالسوائل والدم، بينما تبقى القشرة الخارجية سليمة.
أما في الكسر فينكسر العظم عبر سطحه. وحول الركبة قد يكون ذلك كسرًا في الهضبة الظنبوبية أو كسرًا في الرضفة أو قطعة صغيرة يسحبها رباط.
مقارنة بين كدمة العظم والكسر
- في الأشعة السينية: كدمة العظم لا تظهر، والكسر يظهر عادةً وأحيانًا في الأشعة المقطعية فقط
- في الرنين المغناطيسي: كدمة العظم تظهر كتورم ساطع داخل العظم، والكسر يظهر كخط عبره
- السبب المعتاد: كدمة العظم من ضربة أو من اصطدام العظمتين عند تمزق الرباط الصليبي، والكسر من سقوط أو حادث سيارة أو ضربة قوية
- الوقوف على الساق: كدمة العظم يُسمح به عادةً حسب الألم، والكسر يُقيَّد غالبًا أسابيع
- العلاج: كدمة العظم نشاط محمي ووقت، والكسر دعامة أو جبيرة أو جراحة حسب الإزاحة
- التعافي: كدمة العظم غالبًا أسابيع إلى بضعة أشهر، والكسر عادةً أطول مع أشعة متابعة
لماذا تُعد كدمة العظم دليلًا مهمًا
يدل موقع كدمة العظم الجراح غالبًا على ما حدث. فهناك نمط معروف على الجهة الخارجية من الركبة يشير بقوة إلى تمزق الرباط الصليبي الأمامي حتى لو صعبت رؤية الرباط. لذا فالتقرير الذي يذكر كدمة عظم فقط يجب أن يُقرأ مع الفحص، للتأكد من عدم إغفال إصابة في الرباط أو الغضروف الهلالي.
متى تراجع جراح الركبة في الدوحة
اطلب رعاية عاجلة إذا لم تستطع الوقوف على ساقك، أو بدت الركبة مشوهة، أو كان التورم شديدًا بعد سقوط أو حادث. واحجز موعدًا إذا بقيت كدمة العظم مؤلمة بعد ستة إلى ثمانية أسابيع، أو شعرت أيضًا بعدم ثبات الركبة. في مستشفى أمان يراجع د. جيلبر الرنين والأشعة معًا وينصحك بمقدار الحمل الذي يتحمله العظم.
الأسئلة الشائعة
هل كدمة العظم أسوأ من الكسر؟
عادةً لا. فمعظم كدمات العظم تلتئم دون جراحة، لكنها قد تؤلم مدة أطول مما يتوقع الناس، أحيانًا عدة أشهر.
هل أستطيع الجري أو لعب البادل مع كدمة العظم؟
عادةً فقط بعد أن يصبح المشي والأنشطة اليومية مريحة. فالعودة المبكرة قد تطيل مدة الألم.
مواضيع ذات صلة

