سؤال مريض
خلف ركبتي يؤلمني بعد أن اصطدمت بلوحة القيادة في السيارة، ما الذي قد يكون أصيب؟
إجابة سريعة
الألم في خلف الركبة بعد اندفاع عظم الساق للخلف، كما عند اصطدام الركبة بلوحة القيادة أو السقوط على ركبة منثنية، طريقة نموذجية لإصابة الرباط الصليبي الخلفي. وكثير من تمزقاته تبدو أخف مما هي عليه، لذا يجب فحص الركبة رغم ذلك، كما ينصح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
كيف يُصاب الرباط الصليبي الخلفي
يمنع الرباط الصليبي الخلفي عظم الساق من الانزلاق للخلف تحت عظم الفخذ. والضربة على مقدمة أعلى الساق والركبة منثنية، في حادث مروري أو سقوط على الركبة فوق سطح صلب أو التحام في كرة القدم، تدفع الساق للخلف وقد تمطّ الرباط أو تمزقه. وعلى عكس تمزق الرباط الصليبي الأمامي، قد لا تكون هناك فرقعة عالية وقد يكون التورم متوسطًا.
الأعراض المعتادة وجع في خلف الركبة، وألم عند الركوع، وانزعاج عند نزول الدرج أو المنحدرات، وإحساس غامض بأن الركبة ليست على ما يرام. أما الحوادث الأعلى طاقة فقد تصيب عدة أربطة والزاوية الخلفية الوحشية والغضروف الهلالي أو العظم معًا.
اطلب رعاية طارئة إذا
- بدا شكل الركبة مشوهًا، أو كانت الإصابة خلعًا عاد إلى مكانه
- كانت القدم باردة أو شاحبة أو مخدرة، أو لم تستطع تحريك الكاحل أو الأصابع
- لم تستطع تحميل أي وزن، أو حدث تورم شديد خلال ساعات
- تورمت الربلة وأصبحت مشدودة جدًا ومؤلمة
الخطوات الأولى
بعد حادث مروري يجب أن يقيّمك فريق الطوارئ ككل أولًا. أما الركبة فاستخدم الراحة والثلج والضغط ورفع الساق، والعكازات إذا كان المشي مؤلمًا. تجنّب الركوع ولا تعد إلى الرياضة حتى تُفحص الركبة. حافظ على تخفيف التورم وحرّك الركبة بلطف بقدر ما يسمح الألم.
التقييم والعلاج في الدوحة
يفحص د. جيلبر الركبة بحثًا عن ارتخاء عظم الساق للخلف ويختبر كل رباط، لأن الإصابات المركّبة تغيّر خطة العلاج. ويُظهر الرنين المغناطيسي الرباط الصليبي الخلفي والبنى الأخرى. كثير من تمزقات الرباط الصليبي الخلفي المعزولة تُعالج دون جراحة بدعامة وبرنامج تأهيل يركز على العضلة الرباعية. وتُدرس إعادة البناء في الإصابات المركّبة أو عندما تبقى الركبة غير ثابتة رغم التأهيل.
الأسئلة الشائعة
هل أستطيع المشي مع تمزق الرباط الصليبي الخلفي؟
غالبًا نعم، ولهذا قد يُغفل. القدرة على المشي لا تستبعد تمزقًا مهمًا، لذا افحص ركبتك.
هل يحتاج تمزق الرباط الصليبي الخلفي دائمًا إلى جراحة؟
لا. كثير من التمزقات المعزولة تتحسن جيدًا بالتأهيل، والجراحة أساسًا للإصابات المركّبة في الأربطة أو عدم الثبات المستمر.
مواضيع ذات صلة

