كسر سيغوند (Segond fracture)

ما هو

سُمّي باسم بول سيغوند، الجراح الفرنسي الذي وصفه في القرن التاسع عشر. ويظهر في الأشعة الأمامية شريحة رفيعة من العظم بجانب الحافة الخارجية لعظم الظنبوب. وهو كسر قلعي، أي أن نسيجاً رخواً شدّ العظم فاقتلعه، لا ضربة مباشرة كسرته.

والنسيج الذي يقتلعه هو المحفظة الخارجية والرباط الأمامي الوحشي، اللذان يشتدان عندما تلتف الركبة إلى الداخل تحت الحمل.

لماذا هو مهم

يوجد كسر سيغوند في نسبة كبيرة من الركب المصابة بتمزق الرباط الصليبي الأمامي، ونادراً ما يحدث دونه. فإذا ظهر في الأشعة السينية، يلزم رنين مغناطيسي لفحص الرباط الصليبي الأمامي والغضروفين الهلاليين والأربطة الأخرى.

كما يوحي بأن في الركبة عدم ثبات دوراني واضحاً، وهو ما يأخذه الجراحون في الحسبان عند التخطيط لإعادة بناء الرباط الصليبي. ويضيف بعضهم إجراءً أمامياً وحشياً للتحكم في الدوران، خاصة في الرياضات العالية الخطورة.

كيف يُعالج

تلتئم القطعة عادة من تلقاء نفسها ونادراً ما تحتاج إلى تثبيت. ويركز العلاج على الإصابات المرافقة، وأكثرها الرباط الصليبي الأمامي. والرعاية المبكرة هي الراحة والثلج والعكازات عند الحاجة والعلاج الطبيعي لاستعادة الحركة قبل أي جراحة.