الزاوية الخلفية الوحشية (Posterolateral corner)

ما هي

الزاوية الخلفية الوحشية ليست رباطًا واحدًا بل فريق كامل. ومثبّتاتها الرئيسية الثلاثة هي الرباط الجانبي الخارجي ووتر العضلة المأبضية والرباط المأبضي الشظوي، وتدعمها المحفظة ووتر العضلة الفخذية ذات الرأسين والشريط الحرقفي الظنبوبي. وهي تعمل مع الرباطين الصليبيين، ولذلك كثيرًا ما تُصاب مع الرباط الصليبي الخلفي أو الأمامي.

لماذا تهم المريض

تحدث إصابات الزاوية الخلفية الوحشية عادة بضربة على مقدمة الجهة الداخلية للركبة، أو بفرط مد الركبة، أو بالتواء عنيف في الرياضة أو حادث سير. ويصف المرضى ألمًا في خارج الركبة وخلفها، وتورمًا، وركبة تبدو غير ثابتة أو تتقوس للخارج عند الوقوف والمشي.

ومن السهل أن تُغفل هذه الإصابات، والإصابة غير المكتشفة في الزاوية من الأسباب المعروفة لفشل إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي أو الخلفي. كما أنها لا تلتئم جيدًا وحدها عندما تكون كاملة. ولهذا يبحث الجراحون عنها بعناية بعد أي إصابة كبيرة في الأربطة، وتُصلح التمزقات الشديدة أو يُعاد بناؤها عادة، ويُفضَّل ذلك خلال الأسابيع الأولى.

كيف تُفحص

تشمل الاختبارات دفع الركبة للخارج، واختبار القرص الذي يقارن دوران الساقين للخارج، وفحص العصب الشظوي. ويؤكد الرنين المغناطيسي والأشعة مع الإجهاد الإصابة ويحددان درجتها.