اختبار الدرج الخلفي (Posterior drawer test)

كيف يُجرى الاختبار

تستلقي على ظهرك والركبتان مثنيتان والقدمان مسطحتان. قبل لمس الركبة ينظر الجرّاح إلى الساقين من الجانب، فإذا كان الرباط الخلفي ممزقاً يهبط أعلى الساق المصابة إلى الخلف، وتُسمى هذه علامة الهبوط الخلفي.

ثم يثبّت الجرّاح قدمك ويدفع الساق إلى الخلف. تشعر بدفعة ثابتة مع إحساس بالانزلاق، وعادةً لا يكون مؤلماً.

ماذا يخبر الجرّاح

الرباط الخلفي السليم يوقف الساق بنقطة نهاية صلبة، وتكون مقدمة الساق أمام عظم الفخذ قليلاً. وكلما كانت الإصابة أشد تحركت الساق أكثر إلى الخلف، ويُصنَّف الاختبار من خفيف إلى كامل. والدرجة العالية، خاصة مع دوران غير طبيعي، تثير الشك بإصابة الزاوية الخلفية الوحشية أيضاً.

تحدث تمزقات الرباط الخلفي عادةً عندما تصطدم الساق بلوحة السيارة أو عند السقوط على ركبة مثنية. وقد تكون الأعراض غامضة، مثل ألم في مقدمة الركبة أو انزعاج على الدرج، لذلك يكون الفحص مهماً.

الخطوات التالية

عادةً ما يؤكد الرنين المغناطيسي الإصابة ويفحص الأربطة الأخرى، وقد تُستخدم أشعة الإجهاد لقياس الانزياح إلى الخلف. وتُعالج كثير من إصابات الرباط الخلفي المعزولة بدعامة وعلاج طبيعي، أما الإصابات الشديدة أو المركبة فقد تحتاج إلى إعادة بناء.