الرباط الصليبي الخلفي (PCL)

ما هو

يمتد الرباط الصليبي الخلفي من الجهة الداخلية للثلمة في عظم الفخذ إلى الأسفل والخلف حتى مؤخرة الهضبة الظنبوبية، متقاطعًا مع الرباط الأمامي ليشكلا حرف X. وهو أعرض وأقوى من الرباط الأمامي وتروية الدم فيه أغنى نسبيًا، وهذا أحد أسباب التئام كثير من إصاباته مع العلاج الدقيق.

لماذا يهم المريض

يُصاب الرباط الصليبي الخلفي عادة بقوة تدفع الساق للخلف: اصطدام الركبة بلوحة القيادة في حادث سيارة، أو السقوط على ركبة مثنية مع امتداد القدم، أو الاحتكاك في الرياضات القتالية والجماعية. وقد تكون الأعراض أخف من تمزق الرباط الأمامي، مع ألم خلف الركبة وانزعاج على الدرج أو المنحدرات وإحساس مبهم بعدم الثبات، ولذلك قد يُغفل عنه أحيانًا.

وتُعالج تمزقات الرباط الخلفي المعزولة غالبًا دون جراحة، بدعامة تسند خلف عظم الساق وبرنامج مركّز لتقوية العضلة الرباعية. أما إذا تمزق مع أربطة أخرى، كما في خلع الركبة، فيُنصح عادة بإعادة البناء.

كيف يُفحص

مع ثني الركبة، يبحث الجراح عن هبوط الساق للخلف ويجري اختبار الدرج الخلفي. ويُظهر الرنين المغناطيسي التمزق، ويمكن للأشعة مع الإجهاد قياس مدى تحرك عظم الساق للخلف.