الأعراض الميكانيكية (Mechanical symptoms)

ماذا يشمل المصطلح

• الانغلاق الحقيقي: تعلق الركبة، غالباً وهي منثنية، ولا تنفرد حتى تُحرّك بلطف فتتحرر.
• التعلّق: عائق قصير أو توقف لحظي أثناء الحركة.
• عائق أمام الفرد الكامل لا يزول مع الوقت.

وهذه تختلف عن الانغلاق الكاذب، حيث يجعل الألم أو التورم الركبة تبدو متيبسة دون أن يعترضها شيء فعلاً، وتختلف عن الطقطقة غير المؤلمة الشائعة التي تكون غالباً غير ضارة.

لماذا هي مهمة

الأعراض الميكانيكية الحقيقية توحي بأن نسيجاً يتحرك داخل المفصل في غير مكانه. وأشيع الأسباب تمزق الغضروف الهلالي على شكل مقبض الدلو، حيث تنقلب شريحة من الغضروف إلى وسط الركبة. وقد تفعل الأجسام السائبة وشرائح الغضروف غير الثابتة وآفة السايكلوب بعد جراحة الرباط الصليبي الأمر نفسه.

والركبة المنغلقة التي لا تنفرد ينبغي فحصها بشكل عاجل، ويُفضّل خلال أيام، لأن قطعة الغضروف الهلالي المنزاحة تكون أكثر قابلية للإصلاح في وقت مبكر.

كيف تُقيَّم وتُعالج

يفحص د. جيلبر مدى الحركة وخط المفصل، ويُظهر الرنين المغناطيسي السبب في العادة. والانغلاق الكاذب الناتج عن الألم يتحسن غالباً بالعلاج الطبيعي. أما الانغلاق الحقيقي بسبب غضروف هلالي منزاح أو جسم سائب فيحتاج عادة إلى تنظير الركبة لإصلاح العائق أو إزالته.