إصلاح الغضروف الهلالي من الداخل بالكامل (All-inside meniscus repair)

ما هو

يُدخل الجهاز إلى المفصل، ويمر عبر الغضروف الهلالي الممزق إلى ما بعد المحفظة المفصلية بقليل، حيث يطلق مثبّتًا دقيقًا. ثم يوضع مثبّت ثانٍ بالقرب منه ويُشد الخيط المعقود مسبقًا بينهما، فتُسحب حافتا التمزق معًا. وتوضع عادةً عدة غرز على طول التمزق.

أما تقنيات الإصلاح الأخرى، المسماة من الداخل إلى الخارج ومن الخارج إلى الداخل، فتمرر الإبر عبر الجلد وتحتاج إلى جروح إضافية صغيرة. ولكل منها مواضع تمزق تناسبها.

لماذا يهم المريض

الحفاظ على الغضروف الهلالي يحمي الغضروف المفصلي ويقلل خطر الخشونة على المدى البعيد مقارنةً بإزالة النسيج الممزق. وطريقة الإصلاح من الداخل مفيدة خاصة في تمزقات الجزء الخلفي من الغضروف، وتتجنب الجروح الإضافية قرب الأعصاب والأوعية.

يحتاج الالتئام إلى وقت، لذا يكون التعافي أبطأ منه بعد القص. وغالبًا ما يُقيّد التحميل والثني العميق لعدة أسابيع، وتُقاس العودة إلى رياضات الالتفاف عادةً بالأشهر.

متى يُستخدم

يناسب التمزقات في الجزء الخارجي الأغنى بالتروية الدموية من الغضروف الهلالي، وكثيرًا من التمزقات المصاحبة لقطع الرباط الصليبي، وبعض التمزقات الطولية أو تمزقات مقبض الدلو. أما تمزقات الجذر وبعض التمزقات المعقدة فتحتاج إلى تقنيات مختلفة. وتُؤكد الخطة أثناء التنظير.