سؤال مريض
لماذا تؤلمني ركبتي أكثر في الليل؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
كثيراً ما يبدو ألم الركبة أسوأ في الليل لأن المفصل يتيبس عند السكون، ويتراكم التورم بعد يوم مزدحم، ولا يوجد ما يشغلك عنه. والخشونة وتمزق الغضروف الهلالي والتهاب الجراب ومشكلات الأوتار تسبب وجعاً معتاداً في السرير. أما الألم الليلي المستمر مع حمى أو نقص وزن فمختلف ويحتاج مراجعة عاجلة، كما يوضح د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة.
لماذا يجعل الليل الألم أوضح
خلال النهار تحافظ الحركة على دوران سائل المفصل، وينشغل انتباهك بأمور أخرى. أما في الليل فتبقى الركبة ساكنة ساعات، ويستقر في المفصل الالتهاب والسائل الذي تراكم خلال النهار، وتضغط بعض وضعيات النوم على الأنسجة المؤلمة أو تشدها. ويلاحظ كثيرون الألم أكثر عند التعب أو القلق.
ومن الأمثلة الشائعة ركبة تنبض بعد مباراة بادل مسائية أو يوم طويل على القدمين: فالحمل كان قبل ساعات، لكن الوجع يبلغ ذروته في السرير.
أسباب شائعة لألم الركبة الليلي
- خشونة الركبة: وجع عميق في السرير وتيبّس عند النهوض، وغالباً أسوأ بعد يوم نشيط
- تمزق الغضروف الهلالي: ألم في الجهة الداخلية أو الخارجية عند التقلب أو النوم والركبتان متلاصقتان
- التهاب الجراب أو ألم الوتر الإوزي: ألم في الجهة الداخلية عندما ترتكز ركبة على الأخرى
- الألم الرضفي الفخذي: وجع في المقدمة بعد بقاء الركبة مثنية مدة طويلة
- النقرس أو النقرس الكاذب: ألم مفاجئ شديد يبدأ غالباً في الليل
- ألم قادم من الورك أو أسفل الظهر ويُحس في الركبة
ما قد يساعدك الليلة
- وسادة بين الركبتين إذا كنت تنام على جنبك، أو تحت الركبتين إذا كنت تنام على ظهرك
- ثلج ملفوف بمنشفة لمدة 15 دقيقة بعد يوم نشيط، أو دفء لطيف للتيبس
- مشي قصير أو ثني لطيف للركبة قبل النوم
- مسكن ينصحك به الصيدلي، يؤخذ في الوقت المناسب لليل
- توزيع النشاط الثقيل على اليوم بدلاً من حصره في المساء
متى تراجع مختص الركبة
احجز موعداً إذا كان الألم الليلي منتظماً، أو يوقظك معظم الليالي، أو يصاحبه تورم أو انغلاق أو خيانة للركبة. واطلب رعاية سريعة إذا كان الألم مستمراً لا تخففه الراحة أو تغيير الوضعية، أو صاحبته حمى أو تعرق ليلي أو نقص وزن غير مفسر.
في مستشفى أمان بالدوحة يبحث د. جيلبر عن سبب الألم الليلي ويرتب التصوير عندما يستدعي النمط ذلك.
الأسئلة الشائعة
هل من الطبيعي أن تنبض ركبتي في الليل بعد الرياضة؟
الوجع العابر بعد تمرين قوي شائع ويهدأ عادة. أما إذا تكرر بعد كل حصة، أو كانت الركبة متورمة أيضاً في الصباح التالي، فيجب النظر في حمل التمرين أو في إصابة كامنة.
هل يزيد المكيف ألم الركبة في الليل؟
يشعر بعض المصابين بالخشونة بتيبس أكبر في الغرفة الباردة. ولا دليل على أن ذلك يضر المفصل، لكن غطاءً خفيفاً على الركبتين أو رفع حرارة المكيف قليلاً قد يجعلك أكثر راحة.
مواضيع ذات صلة
