لماذا تؤلمني ركبتي؟

ابدأ بثلاثة أسئلة

قبل التفكير في الأشعة، اسأل نفسك: أين يؤلمني بالضبط؟ وكيف بدأ الألم؟ وما الذي يثيره؟ فالركبة التي آلمتك فجأة أثناء التفافة في ملعب البادل مشكلة مختلفة تماماً عن ركبة يزداد وجعها قليلاً كل شهر منذ سنة.

اكتب الإجابات، فهي الأسئلة نفسها التي يطرحها جراح الركبة أولاً، وكثيراً ما تحصر السبب في احتمالين أو ثلاثة.

مكان الألم هو أهم دليل

• مقدمة الركبة حول الرضفة أو خلفها: غالباً ألم رضفي فخذي أو مشكلة في الوتر، ويزداد مع الدرج والقرفصاء وبعد الجلوس
• الجهة الداخلية: غالباً الغضروف الهلالي الإنسي أو الرباط الجانبي الداخلي أو خشونة مبكرة في الحجرة الداخلية
• الجهة الخارجية: غالباً الشريط الحرقفي الظنبوبي عند العدائين وراكبي الدراجات، أو الغضروف الهلالي الخارجي بعد التواء
• خلف الركبة: غالباً كيس بيكر أو أوتار العضلة الخلفية أو الساق أو الجزء الخلفي من الغضروف الهلالي
• الركبة كلها مع تورم: غالباً خشونة الركبة أو إصابة كبيرة أو التهاب داخل المفصل

طريقة بداية الألم مهمة أيضاً

الألم بعد إصابة واضحة، كالالتواء أو سماع فرقعة أو السقوط، يثير احتمال تمزق رباط أو غضروف هلالي أو كدمة في العظم. أما الألم الذي تسلل بعد زيادة التمرين أو بدء رياضة جديدة أو زيادة الوزن فهو في الغالب مشكلة إجهاد. والألم الذي تراكم ببطء على مدى سنوات مع تيبّس صباحي يكون غالباً بسبب تآكل الغضروف.

وقد يأتي ألم الركبة أيضاً من الورك أو أسفل الظهر، خاصة عند كبار السن، لذلك قد تُكتشف مشكلة في الورك بينما تبدو الركبة نفسها سليمة.

متى تراجع مختص الركبة في الدوحة

اطلب رعاية عاجلة إذا كانت الركبة ساخنة وحمراء ومتورمة مع حمى، أو لا تستطيع الوقوف عليها، أو ظهر تشوه واضح بعد إصابة. واحجز موعداً إذا تورمت الركبة أو انغلقت أو خانتك، أو استمر الألم أكثر من بضعة أسابيع رغم الراحة المعقولة.

في مستشفى أمان بالدوحة يبدأ د. جيلبر بالاستماع إلى قصتك ثم يجري فحصاً دقيقاً، ولا يطلب التصوير إلا إذا كان سيغير الخطة.