ما الذي يسبب الأجسام السائبة في الركبة؟

الإصابة

خلع الرضفة سبب نموذجي عند المراهقين والشباب: فعندما تنزلق الرضفة إلى الخارج ثم ترجع بقوة، قد تقتطع قطعة من الغضروف والعظم من سطحها السفلي أو من عظم الفخذ. كما يمكن أن تكسر إصابات الالتواء في كرة القدم أو البادل أو كرة السلة والضربات المباشرة جزءاً من سطح المفصل. وكثيراً ما تظهر هذه القطع بعد الإصابة بقليل، وأحياناً مع تورم كبير دموي.

التهاب العظم والغضروف السالخ

في هذه الحالة تفقد منطقة صغيرة من العظم تحت الغضروف مباشرة تروية الدم وتضعف، وغالباً ما يحدث ذلك في اللقمة الداخلية لعظم الفخذ عند الأطفال والشباب. وإذا لم تلتئم، قد ترتخي القطعة ثم تنفصل في النهاية، تاركة عيباً في سطح المفصل وجسماً سائباً في الركبة. وهذا أحد أسباب المتابعة الدقيقة لهذه الحالة.

الخشونة وأسباب أقل شيوعاً

• خشونة الركبة: قد تنكسر النتوءات العظمية ورقائق الغضروف المتآكل، غالباً عند كبار السن
• الورام الغضروفي الزليلي: حالة نادرة تكوّن فيها بطانة المفصل عقيدات غضروفية صغيرة كثيرة
• كسر سابق داخل المفصل أو قريب منه
• قطع بقيت بعد جراحة أو إصابة سابقة ولم تُزل

لماذا يهم السبب

إزالة الجسم السائب تعالج التعلّق والانغلاق، لكن المكان الذي انفصل منه قد يحتاج أيضاً إلى علاج. فالقطعة الكبيرة الحديثة عند المريض الشاب يمكن أحياناً تثبيتها في مكانها. والرضفة التي تخلع قد تحتاج إلى تثبيت. والخشونة تحتاج إلى خطة خاصة بها.

في مستشفى أمان بالدوحة، يستخدم د. جيلبر الأشعة السينية والرنين المغناطيسي لتحديد القطعة ومصدرها معاً قبل أن يوصي بالعلاج.