سؤال مريض
هل الألم حول رضفتي متلازمة ألم الرضفة أم خشونة؟
إجابة سريعة
ألم الرضفة الفخذي مشكلة حمل زائد عادة لدى الشباب النشيطين، مع أشعة طبيعية وغضروف سليم. أما خشونة الرضفة فتعني تآكل الغضروف خلف الرضفة، وهي أكثر شيوعاً بعد الأربعين وتظهر في الأشعة. وكلاهما يؤلم على الدرج والقرفصاء، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
الخلاصة باختصار
الأعراض متداخلة كثيراً، لذلك يصنع العمر والتاريخ المرضي والأشعة الفرق عادة. فألم الرضفة الفخذي شائع جداً لدى المراهقين والشباب الذين يركضون أو يلعبون الكرة أو البادل أو زادوا تدريبهم مؤخراً. والمفصل نفسه سليم تركيبياً، والألم ينتج عن حمل يتجاوز ما تتحمله المنطقة. أما خشونة الرضفة فعملية تآكل، أحياناً بعد إصابة سابقة أو عدم ثبات الرضفة، وتظهر تغيراتها في الصور.
كيف يختلفان
- العمر: ألم الرضفة الفخذي معتاد من سن المراهقة إلى الثلاثينيات، والخشونة أكثر شيوعاً من الأربعينيات فما فوق
- المحفزات: كلاهما يؤلم على الدرج والقرفصاء والركوع والجلوس بركبتين مثنيتين، مثل الرحلات الطويلة أو الجلوس على الأرض
- الطقطقة: قد تحدث في الحالتين، لكن الاحتكاك الخشن مع التورم يميل أكثر إلى الخشونة
- التورم: غير معتاد في ألم الرضفة الفخذي، والخشونة قد تسبب نوبات من تجمع السائل
- الأشعة: طبيعية في ألم الرضفة الفخذي، والخشونة تُظهر تضيقاً بين الرضفة وعظم الفخذ، غالباً في صورة خاصة للرضفة
- التوقعات: يتحسن ألم الرضفة الفخذي عادة جيداً ببرنامج تمارين موجه، والخشونة تُدار على المدى الطويل مع جراحة لبعض المرضى
من يصيبه كل منهما
يصيب ألم الرضفة الفخذي غالباً المراهقين والشباب النشيطين، والنساء أكثر من الرجال، ومن زادوا فجأة الجري أو القفز أو تمارين الصالة. وتصيب خشونة الرضفة غالباً البالغين فوق الأربعين، ومن لديهم تاريخ من خلع الرضفة أو كسرها، ومن تنحرف رضفتهم نحو الجهة الخارجية، ومن لديهم خشونة في أجزاء أخرى من الركبة. وكلاهما يستفيد من تقوية عضلات الورك والفخذ.
متى تراجع جراح ركبة في الدوحة
احجز تقييماً إذا استمر ألم مقدمة الركبة أكثر من بضعة أشهر رغم التمارين المعقولة، أو إذا تورمت الركبة أو خانتك، أو إذا خُلعت الرضفة في أي وقت. وسيفحص د. جيلبر في مستشفى أمان حركة رضفتك، ويطلب أشعة مع صورة خاصة للرضفة عند الحاجة، ويشرح أي المشكلتين لديك وخيارات العلاج المناسبة لها.
الأسئلة الشائعة
هل يتحول ألم الرضفة الفخذي إلى خشونة؟
عادة لا. فمعظم المصابين بألم الرضفة الفخذي لا تحدث لديهم خشونة في الرضفة، رغم أن الأبحاث حول العلاقة طويلة المدى ما زالت تتطور.
هل يمكن علاج خشونة الرضفة دون استبدال كامل للركبة؟
غالباً نعم. فالتمارين وإنقاص الوزن والحقن تساعد كثيراً من الناس، وقد يناسب بعضهم استبدال جزئي للرضفة فقط أو جراحة لتعديل المحاذاة.
مواضيع ذات صلة

