انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

الألم ينزل من أسفل ظهري إلى ركبتي. هل المشكلة في الركبة؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

غالبًا لا. الألم الذي ينتقل من أسفل الظهر أو الأرداف إلى الركبة، خاصة مع التنميل أو الخدر، يأتي عادة من تهيج جذر عصبي في العمود الفقري مثل العصب القطني الثالث أو الرابع. وقد تكون الركبة نفسها سليمة، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة. وأسباب العمود الفقري تحتاج إلى علاج مختلف.

أعراض توحي بعصب قادم من الظهر

  • ألم يبدأ في الظهر أو الأرداف وينتشر في الفخذ إلى الركبة أو أبعد
  • طبيعة حارقة أو كهربائية أو نافذة بدل وجع عميق في المفصل
  • تنميل أو وخز أو خدر فوق مقدمة الفخذ أو الركبة أو الساق
  • ضعف: الركبة تنثني فجأة، أو صعود الدرج يصبح صعبًا
  • ألم يزداد مع الجلوس أو الانحناء أو السعال أو القيادة الطويلة
  • تورم قليل أو معدوم، وألم قليل عند الضغط على الركبة نفسها

لماذا يحدث

قد يضغط انتفاخ القرص أو تضيق القناة الشوكية أو تآكل المفاصل الصغيرة في العمود الفقري على جذر عصبي. والأعصاب القطنية العلوية تغذي مقدمة الفخذ والركبة، فيُشعر بالألم هناك. وقد تساهم ساعات القيادة الطويلة في الدوحة، والعمل المكتبي، ورفع الأثقال في الأعمال الصناعية، وزيادة الوزن.

اطلب رعاية عاجلة إذا

  • شعرت بخدر حول فتحة الشرج أو الأعضاء التناسلية
  • لاحظت صعوبة جديدة في التبول أو التحكم في المثانة أو الأمعاء
  • كان ضعف الرجل يزداد بسرعة
  • جاء ألم الظهر مع حمى أو نقص في الوزن أو تاريخ إصابة بالسرطان

قد تدل هذه العلامات على ضغط خطير على الأعصاب وتحتاج إلى تقييم طارئ.

حسم الأمر في الدوحة

مشكلات الركبة والعمود الفقري كثيرًا ما تجتمع بعد منتصف العمر. في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الظهر والأعصاب والوركين والركبتين ويراجع أي تصوير. وإذا كانت الركبة هي المصدر الرئيسي فسيعالجها. وإذا كان جذر عصبي هو المسؤول فسيشرح السبب ويحيلك إلى أخصائي العمود الفقري، حتى لا تُجرى جراحة ركبة لألم مصدره الظهر.

الأسئلة الشائعة

هل يسبب عرق النسا ألمًا في الركبة دون ألم في الظهر؟

نعم. بعض الناس يشعرون بالألم العصبي أساسًا في الفخذ أو الركبة مع ألم قليل في الظهر، وهذا أحد أسباب كون فحص العمود الفقري جزءًا من تقييم الركبة.

هل يفيد العلاج الطبيعي للركبة في الألم العصبي؟

التمارين الموجهة للركبة فقط نادرًا ما تهدئ ألم الجذر العصبي. وبرنامج للظهر والعصب يفيد أكثر عادة بعد تأكيد السبب.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.