انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

لماذا أشعر بألم أسفل صابونة الركبة مباشرة عندما أقرفص في النادي؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

الألم في نقطة محددة أسفل الرضفة مباشرة أثناء القرفصاء يعني عادة أن وتر الرضفة يُحمَّل أسرع مما يستطيع التكيف معه، وتسمى الحالة اعتلال وتر الرضفة. أما الألم المنتشر حول الرضفة فيشير أكثر إلى مفصل الرضفة، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.

أين يؤلمك بالضبط؟

اضغط بلطف بإصبع واحد. إذا وجدت ألماً على الوتر عند الطرف السفلي للرضفة تماماً، يؤلم في بداية التمرين ويخف مع الإحماء ثم يعود لاحقاً أو صباح اليوم التالي، فهذا هو النمط المعتاد لاعتلال وتر الرضفة (ركبة القافز).

أما إذا كان الألم منتشراً حول الرضفة أو خلفها، ويزعجك أيضاً على الدرج أو بعد الجلوس، فالألم الرضفي الفخذي أرجح. وقد تتداخل الحالتان، وطريقة العلاج متشابهة: عدّل الحمل ثم أعد بناءه.

محفزات شائعة في التمرين

  • قفزة مفاجئة في الحجم أو الوزن، أو برنامج جديد، أو إضافة تمارين القفز والصناديق ونط الحبل
  • قرفصاء عميقة وسريعة بوزن ثقيل قبل أن يتهيأ الوتر لها
  • العودة إلى التمرين بعد رمضان أو السفر أو انقطاع طويل بالشدة القديمة نفسها
  • الجمع بين أيام أرجل ثقيلة وكرة القدم أو السلة أو البادل في الأسبوع نفسه

كيف تواصل التمرين دون أن تسوء الحالة

لا توقف تمارين الأرجل كلها. فالأوتار تستجيب للحمل، والراحة التامة تضعفها. بدلاً من ذلك، خفف التمارين المؤلمة إلى مستوى يبقى فيه الألم نحو 3 من 10 أو أقل أثناء التمرين وفي اليوم التالي.

الثبات في وضعية الجلوس على الحائط أو تمرين فرد الساق بزاوية ثابتة لمدة 30 إلى 45 ثانية كثيراً ما يخفف ألم الوتر، وهو نقطة بداية شائعة. وخلال عدة أسابيع تدرّج إلى قرفصاء بطيئة وثقيلة ودفع الأرجل، ثم أعد السرعة والقفز في النهاية. وقد يقلل السكوات إلى صندوق بعمق محدد، أو وضع البار أعلى قليلاً، من الأعراض في هذه الفترة. ومشكلات الأوتار تحتاج عادة شهرين إلى ثلاثة أشهر أو أكثر لتهدأ.

متى تقيّمها في الدوحة

راجع مختصاً إذا لم يتحسن الألم بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من تعديل الحمل بشكل معقول، أو إذا كان يزداد، أو إذا أعاق المشي العادي والدرج. أما الطقة المفاجئة أسفل الرضفة مع عدم القدرة على فرد الساق فتحتاج تقييماً عاجلاً، لأنها قد تعني تمزق الوتر.

في مستشفى أمان يحدد د. جيلبر البنية المصابة، ويُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي حين تكون الصورة غير واضحة. والحقن ليست علاجاً أولياً لألم الأوتار.

الأسئلة الشائعة

هل ألبس حزام وتر الرضفة؟

قد يخفف الحزام أسفل الرضفة الألم أثناء التمرين لدى بعض الناس. وهو وسيلة مؤقتة تُستخدم إلى جانب برنامج تحميل متدرج.

هل النزول في السكوات أعمق من الموازي مضر لركبتي؟

القرفصاء العميقة ليست ضارة للركبة السليمة إذا بُنيت تدريجياً. ومع وتر أو رضفة متهيجة، يكون تقليل العمق مؤقتاً معقولاً ريثما تستعيد التحمل.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.