سؤال مريض
لماذا يؤلمني الجانب الخارجي من ركبتي عند نزول الدرج؟
إجابة سريعة
نزول الدرج يحمّل الركبة وهي منثنية بينما تُنزل عضلات الفخذ وزنك، لذلك يظهر تهيّج الأنسجة الخارجية هناك أولًا. الأسباب المعتادة هي تهيّج الشريط الحرقفي، أو تمزق الغضروف الهلالي الخارجي، أو خشونة مبكرة في الحجرة الخارجية، والفحص هو ما يميّز بينها، بحسب د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في الدوحة.
لماذا يؤلم النزول أكثر من الصعود
عند النزول تنثني ركبتك الأمامية تحت الحمل بينما تعمل العضلة الرباعية كمكبح. هذا يضغط المفصل ويشدّ الأنسجة حوله عند انثناء يقارب 20 إلى 40 درجة، وهو المدى الذي يحتك فيه الشريط الحرقفي أكثر بالحافة الخارجية لعظم الفخذ. أما الصعود فيستخدم العضلات بشكل مختلف، لذلك يلاحظ كثيرون الفرق فورًا.
أي الأسباب أرجح يعتمد على بقية القصة. الشخص الأصغر سنًا النشيط الذي بدأ ألمه بعد زيادة الجري أو المشي الجبلي يشير إلى الشريط الحرقفي. والالتواء الذي تبعه تورم وتعلّق يوحي بالغضروف الهلالي الخارجي. أما الألم التدريجي مع تيبّس صباحي لدى من تجاوز الخمسين تقريبًا، وأحيانًا مع تقوّس الركبتين للداخل، فيوحي بخشونة في الحجرة الخارجية.
كيف تسهّل الدرج الآن
- انزل بالساق الأقل ألمًا أولًا واستعن بالدرابزين
- انزل درجة درجة ما دامت الركبة متألمة
- استخدم المصعد قدر الإمكان لبضعة أسابيع، خاصة في المباني متعددة الطوابق والمجمعات التجارية
- قوِّ الفخذ والورك بتمارين لطيفة مثل النزول من درجة منخفضة ورفع الساق جانبيًا
- حافظ على وزن صحي، لأن الدرج يضاعف الحمل على الركبة
علامات الخطر
اطلب تقييمًا سريعًا إذا تورمت الركبة بعد إصابة، أو انغلقت فلم تستطع مدّها، أو خانتك على الدرج، أو إذا كانت الجهة الخارجية ساخنة وحمراء مع حرارة. والركبة التي لا تتحمل الوزن فجأة بعد سقوط تحتاج إلى أشعة سينية في اليوم نفسه.
الحصول على تشخيص في الدوحة
إذا استمر ألم الدرج أكثر من بضعة أسابيع أو ازداد، فإن الفحص لدى د. جيلبر في مستشفى أمان يوضح السبب عادةً. اختبارات محددة للشريط الحرقفي والغضروف الهلالي واستقامة المفصل تحدد إن كنت تحتاج إلى أشعة سينية أو رنين مغناطيسي أو مجرد برنامج تأهيل موجّه.
الأسئلة الشائعة
هل ألم خارج الركبة على الدرج علامة على الخشونة؟
أحيانًا، خاصة بعد منتصف العمر، لكنه عند الشباب النشطين يكون غالبًا من الشريط الحرقفي أو الغضروف الهلالي. الأشعة السينية وقوفًا تبيّن إن كانت المسافة المفصلية الخارجية قد ضاقت.
هل تساعد دعامة الركبة على الدرج؟
قد يمنح الكم المطاطي البسيط راحة وثقة، لكنه لا يعالج السبب. التقوية تفيد أكثر عادةً.
مواضيع ذات صلة


