سؤال مريض
ابني المراهق يشكو من ألم في الركبة ويعرج. هل يمكن أن يكون السبب في الورك؟
إجابة سريعة
قد يكون كذلك. انزلاق صفيحة النمو العلوية لعظم الفخذ يصيب عادة الأطفال بين 10 و16 سنة تقريبًا، وكثيرًا ما يسبب ألمًا يُشعر به في الركبة أو الفخذ فقط مع عرج. ويحتاج إلى أشعة عاجلة للورك ورعاية متخصصة، كما ينبه جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان.
ما هو هذا الانزلاق
عند المراهق في طور النمو، يستقر رأس عظم الفخذ على صفيحة نمو. وفي هذه الحالة ينزلق الرأس إلى الخلف على تلك الصفيحة. ويحدث غالبًا خلال طفرات النمو، وهو أكثر شيوعًا عند المراهقين الذين يعانون من زيادة الوزن أو بعض الحالات الهرمونية. وقد يصيب وركًا واحدًا أو الاثنين.
علامات يجب أن ينتبه لها الأهل
- عرج، أحيانًا مع دوران القدم إلى الخارج
- ألم في الركبة أو الفخذ أو أعلى الفخذ من الأمام، غالبًا غامض ويستمر أسابيع
- صعوبة في الجري، أو التعب بسرعة في الرياضة
- نقص القدرة على تدوير الرجل إلى الداخل
- ألم شديد مفاجئ وعدم القدرة على الوقوف بعد سقطة بسيطة: هذه حالة طارئة
ولأن الألم يُشعر به في الركبة، قد يفوت التشخيص أحيانًا إذا صُوِّرت الركبة فقط.
لماذا هو عاجل
قد يزداد الانزلاق، والانزلاق الشديد أو غير المستقر قد يضر بالتروية الدموية لرأس الورك. والعلاج عادة جراحة لتثبيت الرأس في مكانه بمسمار، يجريها جراح عظام أطفال أو جراح ورك. وإلى ذلك الحين يُنصح الطفل عادة بعدم وضع وزن على الرجل وإيقاف الرياضة. والتشخيص المبكر يعني عمومًا انزلاقًا أصغر ونتائج أحسن.
كيف يُفحص في الدوحة
في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الوركين إلى جانب الركبتين عند كل مراهق يشكو من ألم الركبة مع العرج. وعند الاشتباه في الانزلاق تُجرى أشعة للوركين في وضعين في اليوم نفسه، وإذا تأكد التشخيص يُحال طفلك سريعًا إلى أخصائي ورك الأطفال. كما تؤخذ الأسباب الأخرى في الاعتبار، مثل مرض أوسجود شلاتر أو مشكلة في الرضفة.
الأسئلة الشائعة
أشعة ركبة طفلي سليمة. هل هذا يستبعد الانزلاق؟
لا. الانزلاق في الورك، لذا لن تظهره أشعة الركبة. وإذا وُجد عرج أو نقص في حركة الورك فلا بد من أشعة للورك.
هل يستمر طفلي في الرياضة أثناء الانتظار؟
لا. عند الاشتباه في الانزلاق يجب إيقاف الرياضة والجري، وكثيرًا ما يُنصح بالعكازات إلى أن يقيّم الأخصائي الورك.
مواضيع ذات صلة

