انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

لماذا تؤلمني صابونة ركبتي بعد الجلوس لفترة طويلة؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

الألم حول الرضفة بعد الجلوس والركبتان مثنيتان، على المكتب أو في الزحام أو في رحلة طويلة، علامة نموذجية للألم الرضفي الفخذي؛ فالرضفة تبقى مضغوطة في مجراها مدة طويلة، والنسيج المتهيج يعترض عند الوقوف. ويرى جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر هذا النمط كثيراً.

لماذا يثير الجلوس هذا الألم

عندما تبقى الركبة مثنية لوقت طويل، تستقر الرضفة بقوة على عظم الفخذ، وتبقى الأنسجة الرخوة حولها في وضع مشدود واحد، ويقل تحرك سائل المفصل. فإذا كانت الركبة حساسة أصلاً، ظهر ألم خفيف وأحياناً عميق في المقدمة، مع تيبس وألم في الخطوات الأولى عند القيام. ويسمي الأطباء ذلك علامة السينما.

وهو شائع جداً لدى موظفي المكاتب والسائقين والطلاب والمقيمين في رحلاتهم الطويلة إلى بلدانهم، وغالباً يخف بعد دقائق من المشي.

ما الذي يتبين عادة

  • الألم الرضفي الفخذي، وهو السبب الأشيع، وكثيراً ما يرافقه ألم على الدرج أو عند القرفصاء
  • تليّن الغضروف تحت الرضفة، وأحياناً مع إحساس بالاحتكاك
  • خشونة مبكرة خلف الرضفة لدى كبار السن، والتيبس بعد الراحة من سماتها الشائعة
  • وبدرجة أقل، طيّة متهيجة من بطانة المفصل (الطيّة الزليلية) على الجانب الداخلي من الرضفة

تغييرات بسيطة تساعد

غيّر وضعيتك كل 30 إلى 45 دقيقة. افرد ساقك تحت المكتب، أو قف وامشِ دقيقة. في القيادة الطويلة خطط لتوقفات قصيرة، وفي الطيران اختر مقعداً على الممر إن أمكن وافرد ساقك بانتظام.

وخلال الأسابيع التالية، يقلل برنامج منزلي لتقوية العضلة الرباعية وعضلات الورك من حساسية الرضفة. ويمكن أداء تمارين ثابتة، مثل شد الفخذ والساق مفرودة، حتى وأنت جالس. وقد تخفف الكمادات الدافئة قبل النشاط أو الباردة بعده الألم، لكنها لا تعالج السبب.

متى تفحصها في الدوحة

راجع مختصاً إذا ازداد الألم بدلاً من أن يتحسن بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من هذه التغييرات، أو إذا تورمت الركبة أو انغلقت، أو إذا أيقظك الألم ليلاً. أما ألم بطة الساق أو تورمها أو ضيق النفس بعد رحلة طويلة فأمر مختلف، ويحتاج رعاية طبية عاجلة لاستبعاد جلطة.

في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الرضفة ومسار حركتها، وقد يُضاف تصوير بالأشعة السينية لكبار السن للبحث عن خشونة خلف الرضفة.

الأسئلة الشائعة

هل الجلوس متربعاً أو والساقان مثنيتان تحتي مضر؟

الجلوس والركبة مثنية تماماً لفترات طويلة يزيد هذا الألم عادة. لا يسبب ضرراً دائماً، لكن تغيير الوضعية أكثر يُحدث فرقاً واضحاً في الغالب.

لماذا أتحسن بمجرد أن أبدأ المشي؟

الحركة توزع سائل المفصل وتريح الأنسجة حول الرضفة. وهذا التحسن مع الإحماء من سمات الألم الرضفي الفخذي والتيبس المبكر، لا الإصابة الخطيرة.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.