ركبتي لا تستقيم بالكامل منذ أن التوت، هل هي منغلقة؟

سببان مختلفان جدًا

العائق اللين: بعد الإصابة يملأ السائل الركبة وتنقبض العضلات الخلفية للفخذ لحمايتها. فتتوقف الركبة قبل الاستقامة ببضع درجات، لكن الحد يكون مرنًا، ويتحسن قليلًا كل يوم مع هدوء التورم، ويخف أكثر مع الضغط اللطيف.

العائق الصلب: هناك شيء يعترض الحركة فعليًا. ونقطة التوقف تكون صلبة ومفاجئة، ولا تتحسن بالثلج والوقت، ومحاولة إجبارها تسبب ألمًا حادًا في عمق الركبة. ومن الأسباب الشائعة تمزق الغضروف الهلالي على شكل مقبض الدلو المنقلب إلى مقدمة المفصل، أو قطعة سائبة، أو بقايا الرباط الصليبي الأمامي الممزق العالقة في مقدمة الركبة.

فحص بسيط تستطيع إجراءه

• اجلس على الأرض والساقان ممدودتان، وقارن ملامسة خلف الركبتين للأرض
• انظر هل تستطيع رفع كعب الساق المصابة عن الأرض بقدر الساق الأخرى وأنت مستلقٍ
• لاحظ هل تصغر الفجوة من يوم لآخر

إذا لم يحدث تحسن خلال أسبوع تقريبًا، أو كانت الفجوة كبيرة من البداية، فاحجز تقييمًا بدل الانتظار.

لماذا تهم استعادة الاستقامة الكاملة

المشي والركبة مثنية قليلًا يحمّل عضلة الفخذ ومفصل الرضفة أكثر من طاقتهما، ويسبب العرج، وقد يؤدي إلى تيبس دائم. وحتى فقدان بضع درجات من الاستقامة قد يكون ملحوظًا على الدرج وفي الرياضة. وإذا كان السبب تمزقًا في الغضروف الهلالي، فإن التأخير قد يقلل فرص إصلاحه.

التقييم والعلاج في الدوحة

في مستشفى أمان يقيس د. جيلبر مقدار فقدان الاستقامة، ويتحسس نقطة التوقف، ويختبر الأربطة والغضروف الهلالي، ثم يطلب عادة رنينًا مغناطيسيًا للبحث عن العائق. ويُعالج العائق اللين بالسيطرة على التورم وبرنامج علاج طبيعي يركز على استعادة الاستقامة. أما العائق الصلب الناتج عن تمزق الغضروف الهلالي أو جسم سائب فيُعالج عادة بجراحة المنظار، ويفضّل بعد التشخيص بوقت قصير. وإذا كان الرباط الصليبي الأمامي ممزقًا، فإن الخطة تعالج العائق وعدم الثبات معًا.