سؤال مريض
ركبتي تيبست وتورمت فجأة دون إصابة، ماذا يحدث؟
إجابة سريعة
الركبة التي تتيبس وتتورم خلال ساعات أو يوم دون أي إصابة يكون سببها غالباً نوبة بلورات مثل النقرس أو النقرس الكاذب، أو نوبة التهاب مفاصل، أو أحياناً عدوى في المفصل. والركبة الساخنة الحمراء مع الحرارة حالة طارئة، كما يحذر د. بابلو جيلبر، جرّاح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
لماذا يتورم المفصل وحده
قد تلتهب بطانة الركبة دون أي إصابة خارجية. فتكوّن البلورات في سائل المفصل، أو وصول عدوى إلى المفصل عبر الدم، أو تفاعل مناعي، كلها قد تسبب تجمعاً سريعاً للسائل. فيصبح المفصل المتورم مشدوداً ومتيبساً، وقد لا تستطيع ثنيه أو فرده.
ولأن أحد هذه الأسباب، وهو العدوى، قد يدمر الغضروف بسرعة، فلا ينبغي ترك الركبة الساخنة المتورمة حديثاً لترى هل ستهدأ.
الأسباب المحتملة
- النقرس، من بلورات حمض اليوريك، غالباً بعد وجبة كبيرة أو جفاف، وأكثر شيوعاً لدى الرجال ومع بعض أدوية ضغط الدم
- النقرس الكاذب، من بلورات الكالسيوم، وأكثر شيوعاً لدى كبار السن
- التهاب المفصل الصديدي، وهو عدوى بكتيرية في المفصل، أحياناً بعد جرح في الجلد أو حقنة أو إجراء
- نوبة خشونة بعد يوم مزدحم بشكل غير معتاد
- التهاب المفاصل المناعي، وقد يكون أحياناً أول علامة على حالة أوسع
- التهاب المفاصل التفاعلي بعد عدوى في الأمعاء أو المسالك البولية
علامات الخطر: اطلب الرعاية في اليوم نفسه
- حرارة أو قشعريرة أو شعور بالإعياء
- ركبة ساخنة وحمراء لا تحتمل تحريكها
- حقنة أو جراحة حديثة في الركبة، أو جرح أو عدوى في الرجل
- السكري أو أمراض الكلى أو أدوية تخفض المناعة
توجه إلى قسم الطوارئ في هذه الحالات. وسحب السائل من الركبة وفحصه هو الطريقة لتأكيد العدوى أو استبعادها.
ماذا تفعل ومتى تحجز
إذا لم تكن هناك علامات خطر، أرح الركبة، وضع الثلج ملفوفاً في قطعة قماش، وارفعها، واشرب كثيراً من الماء، خاصة في حر قطر حيث قد يثير الجفاف النقرس. ولا تبدأ أو توقف أدوية منتظمة دون استشارة.
احجز موعداً للتقييم خلال أيام قليلة إذا لم يتحسن التورم بوضوح. في مستشفى أمان بالدوحة، يفحص د. جيلبر الركبة، وقد يسحب السائل لفحصه بحثاً عن البلورات والعدوى، ويطلب تحاليل الدم والأشعة السينية، ثم يستهدف العلاج السبب.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يثير حر قطر النقرس في ركبتي؟
الجفاف يرفع تركيز حمض اليوريك وقد يثير نوبات النقرس، لذلك يساعد شرب كمية كافية من الماء في الصيف وأثناء أيام العمل الطويلة في الخارج.
هل سحب السائل من الركبة آمن؟
نعم، عندما يُجرى بتقنية معقمة. فهو يخفف الضغط ويعطي أكثر المعلومات فائدة عن السبب.
هل ستتكرر النوبة؟
قد يتكرر النقرس والنقرس الكاذب. وبعد معرفة السبب، تقلل تغييرات نمط الحياة وأحياناً الأدوية طويلة الأمد من النوبات اللاحقة.
مواضيع ذات صلة
