انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

ركبتي مشدودة ولا أستطيع الجلوس على كعبيّ، هل ستنثني بالكامل مرة أخرى؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

الجلوس على الكعبين يحتاج إلى أعمق ثني تقوم به الركبة، لذلك كثيراً ما يكون أول حركة تُفقد مع التورم أو الخشونة أو تمزق خلفي في الغضروف الهلالي أو التيبّس بعد الجراحة. ويستعيده كثيرون تدريجياً بالتمارين المناسبة، كما يقول د. بابلو جيلبر، جرّاح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.

لماذا يُفقد الثني الكامل أولاً

يحتاج المشي إلى نحو 60 إلى 70 درجة من ثني الركبة والدرج إلى أكثر قليلاً، أما الجلوس على الكعبين فيحتاج إلى أن تنطوي الركبة بالكامل وتلتصق الساق بالفخذ. وأي سائل زائد، أو بطانة مفصل متسمكة، أو تمزق في الجزء الخلفي من الغضروف الهلالي، أو شد في العضلة الرباعية، يستهلك المساحة التي يحتاجها الثني الكامل.

وفي قطر يهم هذا في الحياة اليومية: في المجلس وعلى مائدة العائلة على الأرض وفي الصلاة، حيث يتطلب الجلوس بين السجدتين وللتشهد هذا الوضع عدة مرات يومياً.

الأسباب الشائعة

  • خشونة الركبة، غالباً مع إحساس بالامتلاء والتيبّس بعد الراحة
  • تمزق في الجزء الخلفي من الغضروف الهلالي، مع ألم قارص في عمق الخلف أو الجهة الداخلية
  • كيس بيكر خلف الركبة، يملأ المساحة عند الثني
  • التيبّس بعد إعادة بناء الرباط الصليبي أو جراحة الغضروف الهلالي أو استبدال المفصل
  • شد العضلة الرباعية بعد الإصابة أو فترات طويلة من قلة الحركة

استعادة الثني بلطف

أدفئ الركبة أولاً بدقائق على الدراجة الثابتة أو بحمام دافئ. ثم أدِّ تمرين سحب الكعب وأنت مستلقٍ على ظهرك، بسحب الكعب نحو المقعدة والتثبيت لثوانٍ. واركع على سطح ناعم واجلس ببطء نحو كعبيك مع وسادة بين الساق والفخذ، وصغّر حجمها مع الأسابيع. وتساعد أيضاً تمارين تمدد العضلة الرباعية وقوفاً أو استلقاءً على البطن.

تجنب الإجبار مع الألم الحاد. وأثناء العمل على ذلك، يكيّف بعض المرضى طريقة جلوسهم في الصلاة أو يستخدمون مقعداً منخفضاً أو كرسياً، وطريقة تكييف الصلاة أمر تناقشه مع عالم دين، بينما ينصحك الطبيب بما تتحمله الركبة.

متى تُفحص في الدوحة

احجز موعداً للتقييم إذا كانت الركبة متورمة، أو كان الثني يسوء باستمرار، أو سبب الثني العميق ألماً حاداً عالقاً، أو لم تستعد الحركة بعد الجراحة كما هو متوقع.

في مستشفى أمان، يقيس د. جيلبر مدى حركة الركبة، ويبحث عن السائل أو كيس بيكر أو مشكلة في الغضروف الهلالي، ويطلب أشعة سينية أو رنيناً مغناطيسياً عندما يوجّه ذلك العلاج. وقد تحد الخشونة المتقدمة من الثني الكامل بشكل دائم، وسيكون صريحاً معك فيما هو واقعي.

الأسئلة الشائعة

هل سأجلس على كعبيّ مرة أخرى بعد استبدال مفصل الركبة؟

يحقق كثيرون ثنياً جيداً بعد الاستبدال، لكن الجلوس الكامل على الكعبين يكون صعباً في الغالب. ويجب مناقشة الركوع والجلوس على الأرض مع جرّاحك قبل العملية.

هل يضر الاستمرار في محاولة الجلوس على كعبيّ؟

التمرين اللطيف التدريجي مناسب عادةً. وإذا سبب تورماً أو ألماً حاداً بعده، فخفف وافحص الركبة.

لماذا أشعر بامتلاء خلف ركبتي عند الثني؟

الإحساس بالامتلاء خلف الركبة عند الثني يعني غالباً سائلاً في المفصل أو كيس بيكر، وكلاهما يعكس عادةً مشكلة داخل الركبة يمكن علاجها.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.