سؤال مريض
هل خلع الركبة هو نفسه خلع الرضفة (صابونة الركبة)؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
لا. في خلع الرضفة تنزلق صابونة الركبة إلى الجانب، عادة أثناء الالتفاف، وكثيرًا ما تعود عند فرد الرجل. أما خلع الركبة الحقيقي فيفصل عظمة الفخذ عن عظمة الساق، ويمزق عدة أربطة، وقد يصيب الشريان، لذا فهو حالة طارئة، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
خلع الرضفة
- ما الذي يتحرك: تنزلق الرضفة من مجراها، دائمًا تقريبًا إلى الجهة الخارجية
- السبب المعتاد: التفاف على ركبة مثنية في كرة القدم أو البادل أو كرة السلة أو الرقص، غالبًا عند المراهقين والشباب
- ما تراه: تكون الرضفة بوضوح إلى الجانب، ثم تعود غالبًا مع فرد الركبة
- التركيب المصاب أساسًا: الرباط الرضفي الفخذي الإنسي في الجهة الداخلية من الرضفة، وأحيانًا مع تلف في الغضروف
- مدى الاستعجال: يحتاج إلى تقييم سريع وأشعة سينية، لكنه لا يهدد الطرف عادة
خلع مفصل الركبة
- ما الذي يتحرك: تنفصل عظمة الساق عن عظمة الفخذ عند المفصل الرئيسي للركبة
- السبب المعتاد: إصابات عالية الطاقة مثل حوادث السير والسقوط من مكان مرتفع والاصطدامات الرياضية العنيفة، وأحيانًا سقطة بسيطة عند أصحاب الوزن المرتفع
- ما تراه: ركبة مشوهة بوضوح، أو ركبة شديدة التورم وغير ثابتة إطلاقًا إذا عادت إلى مكانها
- التراكيب المصابة: عادة الرباطان الصليبيان وأحد الرباطين الجانبيين أو كلاهما، وأحيانًا مع إصابة الشريان والعصب
- مدى الاستعجال: حالة طارئة؛ اتصل بالرقم 999 في قطر
لماذا تختلط التسميات
كثيرًا ما يقول المرضى إن ركبتهم انخلعت بينما كانت الرضفة هي التي انخلعت، وهذا مفهوم. لكن الفرق مهم لأن العلاج ومدى الاستعجال والتعافي مختلفة تمامًا. فخلع الرضفة لأول مرة يُعالج غالبًا بدعامة وعلاج طبيعي، بينما يتطلب خلع مفصل الركبة عادة إعادة بناء الأربطة المتعددة وأشهرًا طويلة من التأهيل.
عند الشك
إذا كانت الإصابة ناتجة عن قوة كبيرة، أو شعرت بأن الركبة رخوة في عدة اتجاهات، أو كانت القدم خدرانة أو باردة أو ضعيفة، فتعامل معها كخلع في الركبة وتوجه إلى الطوارئ. وفي الإصابتين، يقدم د. جيلبر المتابعة المتخصصة في مستشفى أمان بالدوحة، من تثبيت الرضفة إلى إعادة بناء الأربطة المعقدة.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يصيب خلع الرضفة الشريان؟
هذا غير معتاد إطلاقًا. فخلع الرضفة نادرًا ما يؤثر على الأوعية الدموية الرئيسية، وهذا من أهم الفروق عن خلع مفصل الركبة.
صابونة ركبتي تطلع من مكانها مرارًا. هل هذا خطير؟
تكرار خلع الرضفة ليس حالة طارئة عادة، لكن كل نوبة قد تتلف الغضروف. ومن المفيد مراجعة مختص لمناقشة خيارات التثبيت.
مواضيع ذات صلة
