سؤال مريض
هل التهاب الركبة الجرثومي حالة طارئة؟
إجابة سريعة
نعم. العدوى داخل مفصل الركبة، أو التهاب المفصل الجرثومي، حالة طبية طارئة لأن البكتيريا والالتهاب قد يتلفان الغضروف خلال أيام. والركبة التي أصبحت فجأة ساخنة ومتورمة ومؤلمة جدًا ولا تستطيع ثنيها أو الوقوف عليها، خاصة مع الحمى، تحتاج إلى قسم الطوارئ اليوم وليس إلى موعد في العيادة الأسبوع القادم، كما ينبه د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة.
توجه إلى الطوارئ الآن إذا
- أصبحت ركبة واحدة ساخنة ومتورمة ومؤلمة جدًا خلال ساعات أو يوم أو يومين
- لا تستطيع ثنيها أو الوقوف عليها بسبب الألم
- لديك حمى أو قشعريرة أو تشعر بتعب عام
- أُعطيت الركبة حقنة أو سُحب منها سائل أو أُجريت لها جراحة في الأيام أو الأسابيع الأخيرة
- لديك سكري، أو ضعف في المناعة، أو ركبة صناعية، أو تتعاطى المخدرات بالحقن
- لدى طفل ركبة ساخنة ومتورمة ويرفض المشي
عند الشك اذهب. فأن تُفحص وتطمئن أحسن بكثير من إضاعة الوقت.
ما يجب ألا تفعله
- لا تنتظر أيامًا لترى هل تهدأ
- لا تبدأ في البيت مضادات حيوية متبقية لديك: فقد تخفي العدوى وتصعّب التشخيص دون أن تشفيها
- لا تأخذ حقنة كورتيزون في ركبة قد تكون ملتهبة جرثوميًا
- لا تعتمد على المسكنات الخافضة للحرارة لتقرر هل الأمر خطير
ماذا يحدث في المستشفى
يسحب الأطباء عادة سائلًا من الركبة بإبرة ويرسلونه لعد الخلايا والبحث عن البلورات والزراعة، ويُفضَّل أن يكون ذلك قبل المضادات الحيوية. وتقيس تحاليل الدم مؤشرات الالتهاب وتُؤخذ مزرعة دم. وإذا كانت العدوى مرجحة تبدأ المضادات الحيوية عبر الوريد، ويحتاج المفصل عادة إلى غسيل، كثيرًا بالمنظار. والنقرس والنقرس الكاذب قد يبدوان مشابهين جدًا، ولهذا يهم تحليل السائل.
من يعالجه في الدوحة
في الدوحة يُعالج التهاب المفصل الجرثومي في المستشفى بفريق عظام يعمل مع أخصائيي الأمراض المعدية. ويعالج د. جيلبر في مستشفى أمان عدوى الركبة، بما في ذلك جراحة الغسيل والتأهيل بعدها. وإذا كنت تحت رعايته بعد حقنة أو عملية فتواصل مع الفريق فورًا، واذهب إلى أقرب طوارئ إذا لم تستطع الوصول إليهم بسرعة.
الأسئلة الشائعة
هل تحدث عدوى الركبة دون حمى؟
نعم. كبار السن ومرضى السكري ومن يتناولون الكورتيزون أو أدوية مثبطة للمناعة قد تكون الحمى عندهم خفيفة أو غائبة. والركبة الساخنة المتورمة المؤلمة جدًا تحتاج إلى تقييم عاجل رغم ذلك.
ما مدى سرعة حدوث الضرر؟
قد يبدأ تلف الغضروف خلال أيام، ولهذا فالهدف هو العلاج خلال ساعات وليس أيام.
مواضيع ذات صلة
