سؤال مريض
عندي سكري وركبتي تورمت فجأة وأصبحت مؤلمة. هل أقلق من العدوى؟
إجابة سريعة
خذ الأمر بجدية. السكري يزيد خطر عدوى المفصل وقد يخفف علامات التحذير المعتادة، فتكون الحمى خفيفة أو غائبة. والركبة التي أصبحت فجأة ساخنة ومتورمة ومؤلمة، أو ارتفاع السكر دون سبب واضح، يستدعي تقييمًا طبيًا في اليوم نفسه، كما ينصح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة. والنقرس سبب شائع آخر.
لماذا يغير السكري الصورة
ارتفاع السكر يضعف دفاع الجسم ضد البكتيريا ويبطئ الالتئام. وكثير من مرضى السكري لديهم ضعف في الإحساس، فقد يمر جرح جلدي صغير أو قرحة تسمح بدخول البكتيريا دون أن يلاحظوها. وقد تظهر العدوى مع حمى أقل وعلامات أقل وضوحًا، وقد تُكتشف أولًا على شكل قراءات سكر مرتفعة غير مفسرة.
علامات تحتاج إلى رعاية في اليوم نفسه
- ركبة واحدة أصبحت ساخنة ومتورمة ومؤلمة خلال ساعات إلى يومين
- صعوبة في ثني الركبة أو المشي عليها
- حمى أو قشعريرة أو تعرق أو تعب، حتى لو كانت خفيفة
- قراءات سكر أعلى بكثير من المعتاد دون سبب آخر
- حقنة أو سحب سائل أو عملية حديثة في الركبة
- جرح أو التهاب جلدي أو قرحة في القدم في أي مكان من الرجل
أسباب أخرى لتورم الركبة مع السكري
- النقرس أو النقرس الكاذب: البلورات قد تسبب ركبة حمراء مؤلمة جدًا فجأة تشبه العدوى تمامًا
- نوبة اشتداد في خشونة الركبة
- تمزق في الغضروف الهلالي أو إصابة أخرى
- التهاب الكيس الزليلي أمام الرضفة، وقد يصاب هو نفسه بالعدوى
وتحليل سائل المفصل وحده يفرق بشكل موثوق بين العدوى والبلورات، ولهذا يُحتاج كثيرًا إلى سحب السائل.
نصائح عملية في قطر
افحص السكر أكثر من المعتاد ما دامت الركبة متورمة، واستمر في شرب الماء خاصة في حر الصيف أو عند الإفطار؛ وإذا كنت صائمًا وشعرت بتعب فتحدث مع طبيبك عن تنظيم الأدوية، ويمكنك مناقشة الأسئلة الشرعية مع عالم دين. ولا تتناول مضادات حيوية متبقية لديك. في مستشفى أمان بالدوحة يستطيع د. جيلبر تقييم الركبة المتورمة وترتيب سحب السائل والفحوصات والتنسيق مع طبيب السكري. وإذا كنت متعبًا أو كانت الركبة تسوء بسرعة فتوجه إلى الطوارئ.
الأسئلة الشائعة
هل حقن الكورتيزون في الركبة آمنة مع السكري؟
يمكن استخدامها بحذر، لكنها ترفع السكر لعدة أيام وتُتجنب إذا كانت العدوى محتملة. راقب السكر عن قرب بعد أي حقنة كورتيزون.
هل يؤثر السكري على التعافي بعد غسيل الركبة؟
ضبط السكر الجيد يساعد على القضاء على العدوى والتئام الجرح. وقد يطول التعافي عندما يكون السكر مرتفعًا.
مواضيع ذات صلة

