سؤال مريض
لماذا أشعر باحتكاك وخشخشة تحت رضفة ركبتي؟
إجابة سريعة
الاحتكاك تحت الرضفة يأتي عادة من انزلاق السطح الخلفي للرضفة فوق غضروف خشن قليلاً أو متهيج. وإذا لم يصاحبه ألم فهو غالباً غير مقلق، أما الاحتكاك مع ألم على الدرج أو بعد الجلوس فيوحي بالألم الرضفي الفخذي أو تليّن الغضروف، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
ما الذي تشعر به
تستقر الرضفة في مجرى عند نهاية عظم الفخذ، ويغطي السطحين غضروف أملس. وعندما تثني الركبة تحت الحمل، كما على الدرج أو في القرفصاء أو عند النهوض من مقعد منخفض، يرتفع الضغط بينهما. فإذا كان السطحان غير منتظمين قليلاً، أو كانت الرضفة مسحوبة قليلاً إلى جانب، فقد تحس أو تسمع خشخشة ناعمة. ويسمي الأطباء ذلك الفرقعة الرضفية الفخذية.
ويمكنك غالباً الإحساس بها بوضع يدك على الرضفة وأنت تثني الركبة وتمدها. والإحساس بها لا يعني أن الغضروف يتآكل.
الأسباب الشائعة
- الألم الرضفي الفخذي، الشائع لدى العدّائين والمراهقين ومن يزيدون تمارينهم بسرعة
- تليّن غضروف الرضفة، وهو ليونة في الغضروف خلف الرضفة
- خشونة خلف الرضفة لدى كبار السن، وغالباً مع تيبس وألم
- رضفة تتحرك بعيداً عن المنتصف، أحياناً بعد خلع سابق
- إصابة قديمة في الغضروف من سقوط مباشر على الركبة
ما الذي يساعد
يستجيب الاحتكاك جيداً لتخفيف الحمل على الرضفة مع تقوية العضلات المحيطة بها. خفّف القرفصاء العميقة والطعنات والركوع على الركبة وجلسات الدرج الطويلة لبضعة أسابيع. واستمر في الحركة بالدراجة بمقاومة مريحة أو السباحة أو المشي على أرض مستوية.
وبرنامج العلاج الطبيعي لعضلات الفخذ الرباعية والورك هو العلاج الأساسي، وكثيراً ما يخفف الألم والإحساس بالاحتكاك معاً. وإنقاص بعض الوزن، عند الحاجة، يخفض الضغط خلف الرضفة بشكل ملحوظ. وعند الجلوس الطويل على المكتب أو في السيارة أو في الطائرة، مُدّ ساقك من حين لآخر.
متى تراجع مختصاً
احجز تقييماً إذا صاحب الاحتكاك ألم يستمر أكثر من بضعة أسابيع، أو تورم، أو تعلّق، أو إحساس بعدم ثبات الرضفة. واطلب رعاية سريعة إذا انزلقت الرضفة من مكانها. في مستشفى أمان بالدوحة يفحص د. جيلبر حركة الرضفة والغضروف خلفها، وتُستخدم الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي عندما تغيّر الخطة.
الأسئلة الشائعة
هل يعني الاحتكاك في الركبة أنني سأحتاج إلى استبدال المفصل؟
لا. معظم من لديهم احتكاك تحت الرضفة لا يحتاجون إلى جراحة أبداً. وحتى مع وجود تآكل مبكر في الغضروف، فإن التقوية وتنظيم الحمل تحافظ عادة على عمل الركبة جيداً لسنوات طويلة.
هل صعود الدرج مضر إذا كانت رضفتي تحتك؟
الدرج ليس مضراً لكنه يحمّل الرضفة. وإذا آلمك فاستخدم الدرابزين واصعد درجة درجة لفترة وركّز على التقوية، ثم عُد تدريجياً.
هل تفيد الحقن في احتكاك الرضفة؟
الحقن ليست خطوة أولى لعلاج الاحتكاك. وقد يُنظر فيها لدى بعض المرضى المصابين بخشونة خلف الرضفة بعد العلاج الطبيعي، والقرار يعتمد على الفحص.
مواضيع ذات صلة

