سؤال مريض
لماذا يؤلمني مقدم ركبتي عندما أسجد أو أركع في الصلاة؟
إجابة سريعة
ألم مقدمة الركبة في السجود أو عند الجلوس على الكعبين ينتج عادة من الضغط على الرضفة، أو على الكيس السائل الصغير أمامها، أو على المفصل خلفها عند الثني الكامل. ومعظم الأسباب تهدأ بتعديلات بسيطة، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
حركتان مختلفتان ونوعان من الألم
تطلب الصلاة من الركبة أمرين. الركوع على الركبة يضع ضغطاً مباشراً على مقدمة الرضفة والوتر أسفلها. والجلوس على الكعبين بين السجدتين يثني الركبة بالكامل، فيضغط مفصل الرضفة والجزء الخلفي من الغضروف الهلالي.
ومعرفة موضع الألم تساعد. فالألم حيث تلامس الرضفة الأرض يشير إلى الأنسجة السطحية، أما الألم العميق داخل الركبة عند الثني الكامل فيشير إلى المفصل نفسه.
الأسباب المحتملة
- التهاب الجراب أمام الرضفة: تورم طري وأحياناً ظاهر فوق الرضفة من كثرة الركوع، شائع لدى المصلين والعاملين في البلاط والتنظيف وكل من يعمل على ركبتيه
- الألم الرضفي الفخذي أو تليّن الغضروف خلف الرضفة، ويزداد مع الثني الكامل وعلى الدرج
- خشونة خلف الرضفة أو في الركبة كلها لدى كبار السن، وغالباً مع تيبس صباحي
- تهيّج وتر الرضفة أسفلها مباشرة، أو نتوء مؤلم أسفل الرضفة لدى المراهقين (مرض أوزغود شلاتر)
الصلاة براحة ريثما يهدأ الألم
استخدم سجادة صلاة أسمك أو وسادة مطوية تحت الركبتين. انزل ببطء مستعيناً بيديك، وتجنب السقوط على الركبة. وإذا آلمك الجلوس على الكعبين، فالجلوس مع تقديم الساق المؤلمة قليلاً أو على مقعد منخفض تعديل مؤقت معقول.
ويصلّي كثير من المرضى على الكرسي عندما يسبب الركوع أو السجود مشقة حقيقية، ويمكن سؤال أحد العلماء عن الحكم، ويفعل ذلك كثير من المرضى في قطر أثناء التعافي. استخدام الكرسي لفترة ليس فشلاً، بل يتيح للركبة أن تهدأ بينما تقويها. وتمارين العضلة الرباعية والورك بإشراف أخصائي العلاج الطبيعي كثيراً ما تعيد القدرة على الركوع.
متى تراجع مختصاً
اطلب رعاية عاجلة إذا أصبح التورم فوق الرضفة ساخناً وأحمر ومؤلماً جداً، أو ظهرت حمى، فقد يكون الجراب ملتهباً بعدوى ويحتاج علاجاً سريعاً. واحجز تقييماً إذا بقي الركوع مؤلماً بعد عدة أسابيع من التكيّف، أو تورمت الركبة من الداخل، أو انغلقت أو خانتك.
في مستشفى أمان بالدوحة يفحص د. جيلبر الجراب والرضفة والمفصل، ولا يُضاف تصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية إلا إذا كان سيغيّر الخطة.
الأسئلة الشائعة
هل سأتمكن من الركوع بشكل طبيعي مرة أخرى؟
معظم الناس يتمكنون من ذلك بعد علاج السبب وتقوية العضلات. وفي خشونة الرضفة المتقدمة قد يبقى الركوع الكامل غير مريح، وعندها تكون الوسادة أو الكرسي حلاً عملياً على المدى الطويل.
هل الركوع على الأرضيات الصلبة يتلف ركبتي؟
الركوع لا يتلف الغضروف السليم، لكن الضغط المتكرر على الأسطح الصلبة قد يهيّج الجراب فوق الرضفة. والتبطين تحت الركبتين يخفف هذا الضغط.
هل يحتاج التورم فوق الرضفة إلى سحب السائل؟
غالباً لا. معظم حالات التهاب الجراب غير الملتهب بعدوى تهدأ بالتوقف عن الركوع واستخدام التبطين. ويُنظر في السحب إذا كان كبيراً أو اشتُبه بعدوى، والقرار يعتمد على الفحص.
مواضيع ذات صلة

