سؤال مريض
لماذا أشعر بألم حارق في مقدمة ركبتي؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
كثيراً ما يصف المصابون بتهيّج مفصل الرضفة أو وترها ألمهم بالحرقان، لكن الحرقة أو التنميل أو الخدر في رقعة من الجلد قد يأتي أيضاً من عصب صغير قرب الرضفة. أما الركبة الساخنة الحمراء المتورمة فمشكلة مختلفة وعاجلة، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في الدوحة.
الحرقان وصف لا تشخيص
يستخدم المرضى كلمة حرقان لأحاسيس مختلفة. بعضهم يقصد ألماً عميقاً دافئاً خلف الرضفة بعد النشاط، وبعضهم يقصد ألماً لاسعاً على الوتر أسفل الرضفة، وآخرون يقصدون إحساساً سطحياً كحروق الشمس أو الوخز في رقعة من الجلد.
ومكان الإحساس، ووقت ظهوره، وهل الجلد نفسه حساس، هي الأدلة التي يستخدمها الطبيب للتمييز بين الأسباب.
الأسباب المحتملة
- الألم الرضفي الفخذي أو تليّن الغضروف خلف الرضفة: ألم عميق دافئ بعد الدرج أو القرفصاء أو الجري
- اعتلال وتر الرضفة: حرقة أو لسع موضعي أسفل الرضفة أثناء القفز أو تمارين الأرجل الثقيلة وبعدها
- التهاب الجراب أمام الرضفة: دفء وألم فوق تورم طري في مقدمة الرضفة
- تهيّج الفرع تحت الرضفي للعصب الصافن: حرقة أو وخز أو خدر في الجلد أسفل الرضفة وإلى جهتها الداخلية، أحياناً بعد ضربة أو جراحة سابقة في الركبة
- ألم منتقل من أسفل الظهر، قد يسبب حرقاناً على مقدمة الفخذ والركبة
ما يمكنك تجربته
إذا كان الحرقان مرتبطاً بالنشاط، فخفف التمرين المحفز لأسبوعين إلى ثلاثة، ثم أعده تدريجياً مع التقوية. وقد يخففه الثلج الملفوف بقماشة لمدة 15 دقيقة. وتجنب وضع الحرارة مباشرة على ركبة تشعر أنها دافئة أصلاً.
أما إذا كان الجلد حساساً للمس أو الملابس، أو وُجدت رقعة خدر، فسجّل مكانها بدقة، ولاحظ هل يؤلمك ظهرك أو فخذك أيضاً. هذه التفاصيل أهم من أي تصوير في توجيه التقييم.
علامات الخطر ومتى تراجع جراح ركبة
توجه إلى الطوارئ إذا أصبحت الركبة ساخنة وحمراء ومتورمة، خاصة مع الحمى، لأن عدوى المفصل أو الجراب تحتاج علاجاً عاجلاً. واطلب الرعاية سريعاً إذا رافق ذلك ضعف في الساق أو خدر يمتد على طولها أو فقدان التحكم في المثانة أو الأمعاء.
واحجز موعداً إذا استمر الحرقان أكثر من بضعة أسابيع أو ظل يعود. في مستشفى أمان بالدوحة يفحص د. جيلبر الركبة والأعصاب حولها، ويفحص الظهر والورك إذا أشار النمط إلى أن الألم يبدأ من مكان آخر.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن تكون الركبة الحارقة نقرساً؟
نعم، النقرس ومشكلات البلورات المشابهة قد تسبب ألماً مفاجئاً شديداً حارقاً مع احمرار وتورم، وغالباً خلال الليل. ويحتاج ذلك تقييماً طبياً سريعاً، وأحياناً سحب سائل من المفصل.
أجريت جراحة في الركبة والآن عندي رقعة خدر وحرقان، هل هذا طبيعي؟
المنطقة الصغيرة الخدرة أو الحساسة بجانب الجرح شائعة بعد جراحة الركبة، لأن أعصاباً جلدية دقيقة تُقطع. وكثيراً ما تصغر خلال أشهر. أخبر جراحك إذا كانت مؤلمة أو تتسع.
مواضيع ذات صلة