سؤال مريض
أشعر بشدّ خلف ركبتي عندما أركع أو أجلس على الأرض. هل يمكن أن يكون كيس بيكر؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
نعم، قد يكون كذلك. فكيس بيكر يملأ الفراغ خلف الركبة، لذا فإن الثني العميق، كالجلوس على الكعبين أو السجود في الصلاة أو التربع، يضغطه فيبدو مشدوداً أو مؤلماً. وقد يشبهه تمزق الغضروف الهلالي والخشونة، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
لماذا يمثّل الثني العميق مشكلة
الثني الكامل يقرّب ربلة الساق من خلف الفخذ. فإذا كان بينهما كيس مملوء بالسائل فإنه ينضغط، فيُحدث إحساساً بالامتلاء أو الضغط أو بشيء يمنع الركبة من الانثناء الكامل. وكثيراً ما يلاحظه الناس أكثر عند الجلوس على الكعبين، أو الجلوس على الأرض في التجمعات العائلية والمجالس، أو القرفصاء.
والألم القادم من الجزء الخلفي للغضروف الهلالي، الذي ينضغط أيضاً عند الثني العميق، قد يكون مطابقاً تقريباً، وكثيراً ما يجتمع الاثنان.
أسباب أخرى للشد خلف الركبة
- تمزق في الجزء الخلفي من الغضروف الهلالي الداخلي، وغالباً مع ألم على خط المفصل
- خشونة الركبة مع تيبس وقلة في الثني
- شد في عضلات الفخذ الخلفية أو ربلة الساق، يُحس كسحب لا ككتلة
- تورم داخل المفصل كله بعد إصابة أو نوبة التهاب
تكييف الحياة اليومية ريثما يهدأ
- اجلس على وسادة منخفضة أو مقعد صغير بدلاً من الجلوس مباشرة على الأرض
- تجنب الجلوس الطويل على الكعبين، ومُدّ الساق إلى الأمام بين الأوضاع
- استخدم سجادة صلاة سميكة وانزل ببطء
- الدراجة اللطيفة وتمارين الساق المستقيمة تحافظ على حركة الركبة دون ثني عميق
ويختار بعض المرضى الصلاة جالسين على كرسي لفترة ريثما تهدأ الركبة. ويمكن للمريض مناقشة الحكم الشرعي مع عالم دين؛ أما طبياً فهذا ببساطة يخفف الضغط خلف الركبة أثناء علاج السبب.
متى تراجع جراح ركبة
احجز تقييماً إذا استمر الشد أكثر من بضعة أسابيع، أو ظهرت كتلة مرئية، أو تورمت الركبة، أو بدأت تفقد القدرة على الثني. واطلب رعاية عاجلة عند تورم الربلة المفاجئ مع الألم. في مستشفى أمان بالدوحة يفحص د. جيلبر خلف الركبة والغضروف الهلالي، وتميّز الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي بين الكيس والتمزق أو وجودهما معاً. وعلاج السبب هو ما يعيد عادة القدرة على الثني العميق براحة.
الأسئلة الشائعة
هل سأتمكن من الجلوس على الأرض بشكل طبيعي مرة أخرى؟
كثير من المرضى يتمكنون من ذلك بعد أن يهدأ الكيس وسببه. وفي الخشونة الأكثر تقدماً قد يبقى الثني العميق الكامل محدوداً، فتصبح الوسائد والمقاعد المنخفضة خياراً عملياً على المدى الطويل.
هل يكبّر الركوع على الركبة الكيس؟
الركوع لفترة قصيرة لا يكبّره عادة، لكن الفترات الطويلة من الثني العميق قد تهيّج الركبة وتزيد السائل. والفترات الأقصر مع التبطين تساعد.
مواضيع ذات صلة
