سؤال مريض
طفلي يصحو ليلًا من ألم في الركبة. هل هي مجرد آلام النمو؟
إجابة سريعة
غالبًا نعم. آلام النمو تصيب عادة الساقين معًا، ويُشعر بها في الفخذ أو بطة الساق أو خلف الركبة وليس داخل المفصل، وتأتي مساءً أو ليلًا وتختفي بحلول الصباح. أما العرج أو التورم أو الحمى أو الألم في ركبة واحدة فقط فليس من صفاتها، كما يقول جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان.
كيف تبدو آلام النمو عادة
- العمر: أكثر شيوعًا بين 3 و12 سنة تقريبًا
- في الساقين معًا، أو تتنقل من جهة إلى أخرى من ليلة لليلة
- وجع في عضلات الفخذ أو بطة الساق أو خلف الركبة، وليس داخل المفصل
- آخر النهار أو المساء أو عند الاستيقاظ من النوم
- يهدأ بالتدليك أو الدفء أو مسكن بسيط
- يجري الطفل ويلعب بشكل طبيعي في اليوم التالي دون عرج
ورغم الاسم، فهي لا تنتج عن نمو العظام نفسه. ويبدو أنها مرتبطة بيوم نشيط، وتأتي وتذهب على مدى أشهر أو سنوات ثم تتلاشى.
ما الذي لا يتوافق مع آلام النمو
- ألم دائمًا في الركبة نفسها
- تورم أو احمرار أو سخونة في المفصل
- عرج، أو رفض المشي أو الوقوف على الرجل
- حمى أو تعب أو نقص في الوزن أو تعرق ليلي
- ألم أسوأ في الصباح أو تيبس بعد الراحة
- ألم يوقظ الطفل كل ليلة ويزداد سوءًا
- ألم بعد سقطة أو التواء أثناء الرياضة
أي من هذه النقاط يستحق فحصًا طبيًا بدل الانتظار. والركبة الساخنة المتورمة مع الحمى، أو الطفل الذي لا يستطيع المشي، يحتاج إلى فحص في اليوم نفسه.
ما الذي يمكنك فعله في البيت
التدليك اللطيف لبطة الساق والفخذ، أو حمام دافئ أو كمادة دافئة، وجرعة من الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بالجرعة المناسبة لوزن طفلك تساعد عادة. وقد تقلل تمارين الإطالة الخفيفة لعضلات الساق والفخذ الخلفية قبل النوم من النوبات عند بعض الأطفال. والطمأنة مهمة أيضًا: الألم حقيقي، لكنه في الحالات المعتادة ليس علامة على ضرر.
كتابة مذكرة قصيرة عن وقت حدوث الألم وفي أي جهة وماذا فعل طفلك في ذلك اليوم مفيدة جدًا إذا راجعت الطبيب لاحقًا.
متى تُفحص الركبة في الدوحة
احجز تقييمًا إذا لم يتوافق النمط مع آلام النمو، أو استمر أسابيع، أو إذا كنت قلقًا ببساطة. في مستشفى أمان يأخذ د. جيلبر القصة المرضية ويفحص الركبتين والوركين معًا ويراقب طريقة مشي طفلك. ومعظم الأطفال المصابين بآلام النمو المعتادة لا يحتاجون إلى فحوصات. وعندما لا تتوافق الصورة قد يُقترح تصوير بالأشعة السينية أو تحليل دم.
الأسئلة الشائعة
هل يجب أن يتوقف طفلي عن الرياضة بسبب آلام النمو؟
عادة لا. آلام النمو لا تضر الركبة. لكن إذا جاء الألم أثناء الرياضة أو بعدها مباشرة فالأرجح أنه مشكلة إجهاد متكرر ويستحق الفحص.
هل تحدث آلام النمو عند المراهقين؟
هي أقل شيوعًا بعد بداية سن المراهقة. ألم الركبة عند المراهق يرتبط في الغالب بالرياضة أو الرضفة أو مناطق صفائح النمو، لذا يكون الفحص خطوة حكيمة.
مواضيع ذات صلة

