مصطلح
خلل تنسج الأخدود الفخذي (Trochlear dysplasia)
إجابة سريعة
خلل تنسج الأخدود الفخذي يعني أن الأخدود في نهاية عظم الفخذ، حيث تنزلق الرضفة، سطحي أو مسطح أو حتى محدّب بدلاً من شكل V عميق. ومع قلة التوجيه العظمي تنزلق الرضفة للخارج بسهولة أكبر، كما يوضح جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر الذي يعالج عدم ثبات الرضفة في مستشفى أمان.
ماذا يعني
الأخدود الفخذي هو المجرى الذي يشبه حرف V في مقدمة عظم الفخذ. وكلمة dysplasia تعني نمواً غير طبيعي. ويتكوّن الأخدود قبل الولادة وفي الطفولة، فخلل تنسجه أمر ينشأ معك وليس إصابة.
قد يصنّفه أخصائيو الأشعة، غالباً من A إلى D وفق تصنيف ديجور، من أخدود سطحي قليلاً إلى أخدود مسطح أو محدّب مع نتوء بارز في أعلاه. وقد تُذكر علامات مثل علامة التقاطع أو النتوء فوق الأخدود.
لماذا هو مهم
خلل تنسج الأخدود الفخذي أكثر العوامل التشريحية شيوعاً لدى من تنخلع رضفتهم أكثر من مرة. وكثيراً ما يترافق مع الرضفة العالية وتمزق الرباط الرضفي الفخذي الإنسي.
قد لا تسبب الأشكال الخفيفة أي مشكلة. أما الأشكال الشديدة، خاصة مع نتوء كبير، فقد تسبب ألماً في مقدمة الركبة وتجعل جراحة الأنسجة الرخوة وحدها أقل موثوقية.
كيف يُعالج
نقطة البداية هي العلاج الطبيعي لتحسين التحكم في الورك والعضلة الرباعية. ومع تكرار الخلع تكون إعادة بناء الرباط الرضفي الفخذي الإنسي العملية الأساسية، وهي تنجح في معظم درجات خلل التنسج. وفي الحالات الشديدة مع تكرار الفشل، قد يُنظر في عملية تعميق الأخدود على يد جراحين متمرسين في هذه التقنية.
الأسئلة الشائعة
هل وُلدت بخلل تنسج الأخدود الفخذي؟
غالباً نعم. فشكل الأخدود يتكوّن في الطفولة. وقد لا يُلاحظ إلا عند أول خلع للرضفة، وكثيراً ما يكون ذلك في سن المراهقة.
هل يحتاج كل من لديه خلل تنسج الأخدود إلى جراحة؟
لا. فكثيرون لا يتعرضون لخلع أبداً. ويُنظر في الجراحة عند تكرار الخلع أو استمرار عدم الثبات رغم التأهيل.
مواضيع ذات صلة
