مصطلح
البكرة الفخذية (Trochlea)
إجابة سريعة
البكرة هي الأخدود على شكل حرف V في مقدمة أسفل عظم الفخذ، وتنزلق فيه الرضفة. والأخدود العميق المتكوّن جيدًا يحافظ على مسار الرضفة، بينما قد يسمح الأخدود الضحل بانزلاقها جانبيًا، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان في الدوحة.
ما هي
بين لقمتي الفخذ في مقدمة الركبة، يشكّل عظم الفخذ أخدودًا مبطنًا بالغضروف. وعند ثني الركبة، يدخل السطح الخلفي للرضفة في هذا الأخدود ويُوجَّه على امتداده. والجهة الخارجية من الأخدود أعلى في العادة، فتعمل كجدار يقاوم ميل الرضفة الطبيعي إلى الانحراف للخارج.
لماذا تهم المريض
يولد بعض الناس بأخدود ضحل أو مسطح، ويسمى خلل تنسج البكرة. وهو من الأسباب الرئيسية لخلع الرضفة، غالبًا عند المراهقين والشباب، ويزيد احتمال تكرار الخلع. وقد يتآكل غضروف البكرة أو يتضرر أيضًا، فيساهم في ألم مقدمة الركبة والاحتكاك وخشونة المفصل الرضفي الفخذي.
وعندما يكون خلل التنسج كبيرًا، يأخذه الجراح بالحسبان عند التخطيط لعلاج الرضفة غير الثابتة. ويُعالج معظم المرضى بإعادة بناء الرباط أو تعديل المحاذاة، أما إعادة تشكيل الأخدود نفسه فتُترك لحالات شديدة مختارة.
كيف تُفحص
تُظهر الأشعة السينية الجانبية والرنين المغناطيسي عمق الأخدود وشكله. كما تساعد قياسات الأشعة المقطعية أو الرنين الجراح على تقدير محاذاة الرضفة مع الأخدود.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن إصلاح البكرة الضحلة بالتمارين؟
لا تغيّر التمارين شكل العظم، لكن تقوية عضلات الورك والفخذ تحسّن غالبًا التحكم في الرضفة وتخفف الأعراض.
هل كل من لديه أخدود ضحل يُصاب بخلع الرضفة؟
لا. فكثير من الناس لديهم خلل تنسج بسيط ولا يعانون من أي مشكلة. وهو عامل خطر واحد يزنه الجراح مع مرونة الأربطة والاستقامة وارتفاع الرضفة.
مواضيع ذات صلة
