مصطلح
إصابة الرباط درجة 1 و2 و3 (Grade 1, 2, 3 ligament injury)
إجابة سريعة
تُصنَّف إصابات الأربطة حسب شدتها: الدرجة الأولى تمدد دون ارتخاء، والثانية تمزق جزئي مع بعض الارتخاء، والثالثة تمزق كامل. والدرجة توجّه العلاج، كما يوضح جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر الذي يفحص كل رباط في مستشفى أمان.
ماذا تعني كل درجة
- الدرجة الأولى: الألياف متمددة أو فيها تمزقات دقيقة. الرباط مؤلم عند اللمس لكن المفصل ثابت.
- الدرجة الثانية: تمزق جزئي. تنفتح الركبة أكثر قليلاً من الطبيعي عند الضغط، لكن مع نقطة توقف ثابتة.
- الدرجة الثالثة: تمزق كامل. ينفتح المفصل بوضوح وتكون نقطة التوقف رخوة أو غائبة.
قد تأتي الدرجة من الفحص السريري أو الرنين المغناطيسي أو كليهما. فدرجة الرنين تصف الصورة، ودرجة الفحص تصف سلوك الركبة الفعلي.
لماذا تهم الدرجة
في الأربطة الجانبية على جانبي الركبة، تلتئم الدرجتان الأولى والثانية دون جراحة في الغالب الأعم، وكثيراً بدعامة مفصلية وعلاج طبيعي خلال عدة أسابيع. كما تلتئم كثير من إصابات الرباط الجانبي الداخلي من الدرجة الثالثة، بينما تحتاج إصابات الرباط الجانبي الخارجي والزاوية الخلفية الوحشية من الدرجة الثالثة إلى الإصلاح أكثر.
أما في الرباط الصليبي الأمامي، فنادراً ما يلتئم تمزق الدرجة الثالثة بكامل قوته، ولذلك يعتمد العلاج على نشاطك وهل تخونك الركبة أم لا.
كيف تُقيَّم
يقارن د. جيلبر الركبة المصابة بالركبة الأخرى، ويختبر كل رباط في وضعية محددة. ويؤكد الرنين المغناطيسي الدرجة ويبحث عن إصابات في الغضروف الهلالي أو الغضروف المفصلي قد تغيّر الخطة.
الأسئلة الشائعة
هل تمزق الرباط من الدرجة الثانية خطير؟
هو تمزق جزئي حقيقي، لكن معظم إصابات الأربطة الجانبية من الدرجة الثانية تلتئم جيداً بالدعامة والتأهيل. أما إصابة الرباط الصليبي الأمامي من الدرجة الثانية فتحتاج إلى تقييم دقيق للثبات.
كم يستغرق التعافي في كل درجة؟
على وجه التقريب، تتحسن الدرجة الأولى خلال أسابيع قليلة، والثانية خلال عدة أسابيع، والثالثة خلال بضعة أشهر، حسب الرباط ونوع العلاج.
مواضيع ذات صلة
