وذمة نخاع العظم في الرنين (Bone marrow oedema)

ما هي

العظم مملوء بالنخاع الذي يبدو عادةً متجانساً في الرنين. وعندما يُصاب العظم أو يُجهَد، يظهر السائل الزائد والضرر الدقيق كبقعة ساطعة. ولا تستطيع الأشعة السينية رؤية ذلك، لذلك لا تُكتشف وذمة نخاع العظم إلا بالرنين.

وقد تشعر بها كألم عميق يزداد مع الوقوف أو المشي، وأحياناً في الليل.

ماذا تخبر الجرّاح

النمط والمكان دليلان مهمان. فبعد إصابة التواء، تكون الكدمات على الجهة الخارجية لعظم الفخذ والجزء الخلفي من عظم الساق نمطية لتمزق الرباط الصليبي الأمامي. وبعد خلع الرضفة تظهر الكدمات على الجهة الداخلية للرضفة والجهة الخارجية لعظم الفخذ. ولدى العدائين والمجندين قد يدل خط داخل الوذمة على كسر إجهادي. وفي الركب الأكبر سناً ترتبط الوذمة تحت الغضروف المتآكل بألم الخشونة.

والألم الشديد المفاجئ مع وذمة لدى مريض أكبر سناً دون إصابة قد يشير إلى كسر قصور تحت الغضروف، ويحتاج إلى حماية من تحميل الوزن.

كيف تُعالج

يُوجَّه العلاج إلى السبب. فكدمات العظم تهدأ عادةً خلال أسابيع إلى بضعة أشهر مع تقليل الصدمات والعودة التدريجية للنشاط. وقد تُستخدم العكازات لفترة عندما يكون الألم شديداً. ولا يلزم رنين للمتابعة إلا إذا لم تتحسن الأعراض.